高血压患者中睡眠呼吸暂停低通气综合征的调查

论文摘要

目的：调查高血压人群的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病情况和影响因素。方法：2009-04-01－06-30以高血压为主诉就诊于新疆自治区人民医院高血压专科的高血压患者3391例，经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡，伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者279例，行多导睡眠监测。定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS。结果：①高血压门诊就诊患者中OSAHS的检出率为6.7%（228/3391），而多导睡眠监测的阳性率为81.72%（228/279）。其中男性的OSAHS检出率为10.44%，明显高于女性的2.97%,差异有统计学意义（P＜0.01）；②男性OSAHS患者的平均年龄低于女性（46.55±9.75比53.06±9.54岁，P＜0.01）。③31～60岁年龄段的OSAHS检出率最高（8.94%）；老年患者重度OSAHS比例高于中青年患者（67.86%比37.5%，P＜0.01）。④汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族和其他民族的OSAHS检出率分别为7.61%（174/2287）、4.74%（37/780）、4.17%（7/145）、4.17%（6/144）和11.42%（4/35），组间比较差异有统计学意义（χ2=11.297，P=0.023）。⑤而住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52%（194/825），其中男性患者的OSAHS检出率为34.34%（148/431），女性为11.68%（46/394）。⑥以体质量指数（BMI）为标准分组，正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6%（12/183）、22.22%（78/351）和36.75%（104/283），组间差异有统计学意义（χ2=56.736，P＜0.01）；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61%（47/283）高于体重正常组和超重组的2.19%（4/183）和7.69%（27/351），差异有统计学意义（χ2=29.219， P＜0.01）。⑦以腰围为标准分组，正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83%（9/115）和26.29%（184/700），差异有显著统计学意义（χ2=18.623，P＜0.01）；中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57%（74/700），正常腰围者为2.61%（3/115），差异有显著统计学意义（χ2=7.32，P＜0.01）。⑧性别分层后，女性患者中BMI高的患者，中重度OSAHS患者的检出率增高，差异有统计学意义（χ2=6.117，P=0.013）；在男性患者中BMI和腰围大者，中重度OSAHS的检出率高，差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。结论：高血压人群中OSAHS的检出率较高，年龄、男性、肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素。不同民族的OASHA检出率不同。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 研究内容与方法
• 1 研究对象
• 2 内容与方法
• 2.1 OSAHS 检出流程
• 2.2 腰围的测量
• 2.3 血压的测量与评价
• 3 质量控制
• 4 统计方法
• 5 技术路线图
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表