我国新型农村合作医疗制度中的政府责任研究

论文摘要

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是目前我国农村基本医疗保障的主要形式。7年多的试点表明,新型农村合作医疗对于改善农村卫生状况、提高农村劳动力素质、解决农民“因病致贫、因病返贫”等问题具有非常重要的作用。但同时也暴露出许多问题,制约着新型农村合作医疗制度的可持续发展。政府作为新型农村合作医疗政策的执行者,承担着提供资金支持、监管、立法等一系列责任,其责任是否到位,不仅直接影响新型农村合作医疗政策的落实程度,还关系到整个农村医疗卫生事业的发展以及社会主义和谐社会的建立。按照政府履职情况,我国农村合作医疗制度可以划分为“全责包办”时期、“医疗市场化”时期、“重建医疗合作制度”时期(新型农村合作医疗时期)三个历史阶段。其中,“重建医疗合作制度”时期,受原有意识的思维惯性、长期形成的行为惯性、现实条件的局限性以及财权事权不统一等因素的制约,政府在履职时还存在一些不足:立法层次低、缺乏统一的法律规范、制度设计尚有许多不足、基层政府财政负担沉重、监管机制不完善等。针对以上种种问题,我国可以在借鉴国外先进经验的基础上,综合本国国情,通过推动《新型农村合作医疗法》的出台、建立以《新型农村合作医疗法》为基础的多层立法体系、优化制度设计、加大投资,明确各级政府责任、理顺新型农村合作医疗管理体制、完善新型农村合作医疗基金监督管理、加强对卫生服务行为的监管等措施,确保新型农村合作医疗制度健康发展,完善政府在新型农村合作医疗制度中的责任。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 1.1 选题背景与意义
• 1.1.1 选题背景
• 1.1.2 选题意义
• 1.2 国内外研究综述
• 1.2.1 国内研究综述
• 1.2.2 国外研究综述
• 1.3 研究的思路与方法
• 1.3.1 研究的思路
• 1.3.2 研究的方法
• 1.4 研究的内容和创新点
• 1.4.1 研究的内容
• 1.4.2 研究的创新点
• 第2章 新型农村合作医疗制度中政府责任的理论阐释
• 2.1 新型农村合作医疗制度及其政府责任的内涵
• 2.1.1 新型农村合作医疗制度的内涵
• 2.1.2 新型农村合作医疗制度中政府责任的概念
• 2.1.3 政府在推进新型农村合作医疗制度中应遵循的原则
• 2.2 新型农村合作医疗制度中政府应承担的主要责任
• 2.2.1 立法责任
• 2.2.2 制度设计责任
• 2.2.3 组织实施责任
• 2.2.4 财政支持责任
• 2.2.5 监督管理责任
• 2.3 新型农村合作医疗制度中政府应承担责任的理论依据
• 2.3.1 政府职能理论
• 2.3.2 公共物品理论
• 2.3.3 福利经济学理论
• 第3章 我国新型农村合作医疗制度中政府责任缺失及原因分析
• 3.1 我国农村合作医疗制度中政府履行责任的历史发展
• 3.1.1 “全责包办”时期
• 3.1.2 “医疗市场化”时期
• 3.1.3 “重建医疗合作制度”时期
• 3.2 我国新型农村合作医疗制度中政府责任缺失的表现
• 3.2.1 立法层次低，缺乏统一的法律规范
• 3.2.2 制度设计尚有许多不足
• 3.2.3 基层政府财政负担沉重
• 3.2.4 管理体制有待进一步完善
• 3.3 我国新型农村合作医疗制度中政府责任缺失的原因分析
• 3.3.1 习惯性思维方式的约束
• 3.3.2 现实条件的局限
• 3.3.3 财权事权的不统一
• 第4章 国外农村医疗制度中的政府责任及对我国的启示
• 4.1 发达国家农村医疗制度中的政府责任
• 4.1.1 德国农村的“农民健康保险”制度中的政府责任
• 4.1.2 英国“农业者医疗保障”制度中的政府责任
• 4.1.3 日本农村的“国民健康保险”制度中的政府责任
• 4.2 发展中国家农村医疗制度中的政府责任
• 4.2.1 泰国农村医疗保障制度中的政府责任
• 4.2.2 墨西哥农村医疗保险制度中的政府责任
• 4.2.3 巴西农村“家庭健康计划”中的政府责任
• 4.3 国外经验对我国政府的启示
• 4.3.1 政府在推动立法中起着关键作用
• 4.3.2 政府高度重视农村医疗制度设计
• 4.3.3 政府提供财政支持尤为重要
• 4.3.4 政府将农村医疗制度纳入农业政策范畴
• 4.3.5 政府强化监督管理日益突出
• 第5章 完善我国新型农村合作医疗制度中政府责任的对策
• 5.1 加强立法，确保新型农村合作医疗制度健康发展
• 5.1.1 推动《新型农村合作医疗法》的出台
• 5.1.2 建立以《新型农村合作医疗法》为基础的多层立法体系
• 5.2 强化宣传引导，优化制度设计
• 5.2.1 强化宣传引导
• 5.2.2 改变原有的筹资原则与方式
• 5.2.3 优化报销方案
• 5.3 加大投入，明确各级政府责任
• 5.3.1 加大政府的财政投入
• 5.3.2 突出中央政府的责任
• 5.3.3 分解各级地方政府的责任
• 5.4 理顺管理体制，加强监督管理
• 5.4.1 理顺新型农村合作医疗管理体制
• 5.4.2 加强对新型农村合作医疗基金的监督管理
• 5.4.3 加强对医疗机构的监管
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历、在学期间发表的学术论文