论文摘要
目的:通过对成人肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌5种耐药基因蛋白的检测,了解常见恶性肿瘤组织耐药基因蛋白表达的一般规律和特点,探讨其与临床病理参数的相关性。方法:应用SP免疫组织化学法检测120例成人常见恶性肿瘤标本P-gp、MRP1、LRP、GST-π、Topo-II的表达。结果:①在6种成人常见恶性肿瘤中P-gp、MRP1、LRP、GST-π相对高表达,而Topo-II相对低表达。②肝癌的5种耐药基因蛋白表达均偏高。③2种和2种以上耐药基因的共表达率达95.83%,其中5种耐药基因共表达率达21.67%,明显高于单基因表达率2.5%（p<0.05）。④肠癌中LRP的表达与肿瘤发病部位有关,直肠发病者的阳性表达率明显高于结肠发病者（p﹤0.05）。⑤乳腺癌中MRP1的表达与淋巴结是否转移有关,淋巴结转移组的MRP1阳性表达率明显高于未转移组（p﹤0.05）。结论:P-gp、MRP1、LRP、GST-π、Topo-II均不同程度的参与了肿瘤耐药机制,临床上可作为指导用药和评断预后的综合指标,实现个体化化疗。第二部分五种耐药基因蛋白在肝癌和肝母细胞瘤中的表达比较及临床意义目的:通过对成人肝癌和小儿肝母细胞瘤5种耐药基因蛋白的检测,研究肝癌和肝母细胞瘤的表达特点及临床意义,并探讨成人与小儿恶性肿瘤耐药基因蛋白表达的异同。方法:应用SP免疫组织化学法检测20例肝癌和20例肝母细胞瘤标本P-gp、MRP1、LRP、GST-π、Topo-II的表达。结果:①总体上P-gp、MRP1、LRP、Topo-II在小儿肝母细胞瘤中的表达低于成人肝癌。②GST-π在肝母细胞瘤中的表达明显高于肝癌。③肝癌P-gp的表达与AFP水平有关（p<0.05）,肝母细胞瘤P-gp和LRP的表达与AFP水平有关（p<0.05）。结论:①血清AFP的水平可作为临床上动态监测肝癌和肝母细胞瘤P-gp表达变化的参考指标。②除GST-π外,小儿肿瘤的耐药基因蛋白表达低于成人肿瘤,化疗效果较好。