论文摘要
研究背景:牙种植技术飞速发展,种植牙日益成为一种成功的常规缺牙修复方法,如何定义牙种植成功的标准却一直没有得到统一。之前比较多的研究一直致力于对客观标准的探查来衡量牙种植治疗的成功与否。近年患者的主观评价越来越引起人们的重视,然而目前针对牙种植的主观评价研究多局限于全口无牙种植修复以及修复方案之间的比较。关于影响种植主观满意度的因素分析以及主观评价各因素之间协同关系,少见报道,更未见针对中国人的相关研究。目的:采用患者主观满意度问卷调查方法,研究种植牙患者对治疗的主观评价,并分析影响患者主观满意度的相关因素,以及各项满意度之间的协同关系,为今后的种植临床治疗提供参考。方法:选取2006年4月到2006年10月就诊于第四军医大学种植科选用ITI(Straumann AG, Waldenburg, Switzerland)系统种植体进行种植固定义齿修复,并且戴牙满三个月的部分缺牙患者119名作随访,最终79人到访。1.请随访的79名患者对种植牙主观满意度进行VAS评分,进行患者主观满意度的统计。2.年龄,性别,种植部位,外科术式的不同为自变量,患者的各项满意度为应变量,应用逐步回归的方法,建立多元回归方程,研究四个自变量对患者满意度的影响。3.应用非参数的Spearman秩相关的方法检验各项满意度之间的协同作用。结果: 1.满意度各项指标的VAS得分均较高,患者对咀嚼功能,舒适程度,以及总体满意度的平均得分都超过了85分,只有和自己牙比是否敢用种植牙咬东西以及需要复查或修理义齿是否方便这两项上VAS平均得分在75分左右。2.不同外科术式、年龄、性别和种植牙部位对种植牙总体满意度评价无显著影响(P>0.05),但是不同自变量分别对满意度评价某一项有一定影响:年龄对清洁方便程度和自己牙比以及花费上有影响,种植部位对于是否敢用种植牙咬,种植牙是否成为自己身体一部分,发音,美观,舒适度和种牙花费上有影响,性别和术式对于种植牙是否成为自己身体一部分上面有影响。3.咀嚼功能与预期效果和总体满意度的相关程度较高(r=0.608、0.582,P<0.01),预期效果和总体满意度的相关程度也较高(r=0.612,P<0.01),花费和总体满意度也具有较高的相关性(r=0.592,P<0.01)。结论:患者认为种植牙修复是一项成功的治疗,从主观上讲,即使种植牙的费用较高,但缺牙患者仍然觉得种植牙是物有所值的,对于牙种植修复的满意度仍很高,这种较高的满意度主要源于种植牙良好的咀嚼功能。
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