论文摘要
目的近年来,随着鼻窦内窥镜技术的发展,对鼻部解剖结构的掌握,成为影响手术成败与疗效的一个重要因素。鼻部解剖结构细小、复杂,有众多窦腔、隐窝、通道等相互毗邻交错,对鼻部进行薄层断面解剖学和三维可视化研究可为解剖教学与临床疾病诊断和治疗提供形象而真实的模型,为鼻内窥镜手术提供可靠的解剖学依据。方法本实验采用第三军医大学采集的首例中国数字化女性可视人体数据集头部连续断面图像,并结合相对应的CT、MRI图像对鼻部断面结构形态与毗邻关系进行对照观察。断面图像数据集经Photoshop CS2软件精确对位、配准后,对主要结构进行分割提取,运用三维重建可视化研究软件AMIRA4.1对图像进行三维面绘制重建和体绘制重建,观察各个解剖结构在横、冠、矢及任意切面和方位的断面解剖特点。将经Photoshop CS2软件分割提取的断面图像导入RadioDexter软件进行三维可视化及模拟立体切割演示。结果1.选取连续薄层断面图像,经过精确配准和格式转换后,将选出的典型断面图像与相对应的CT、MRI图像进行对照研究,完成鼻部断面解剖结构的对照观察和相关数据测量。2.运用三维重建可视化研究软件AMIRA4.1通过面绘制方法重建出了鼻骨、额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦、鼻腔、上、中、下鼻甲、鸡冠、鼻中隔、钩突、鼻泪管、颈内动脉、视神经等组织结构的三维可视化模型,该模型可以任意缩放和任意角度旋转观察,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可对相关结构进行三维空间的距离和角度的测量。再运用该软件对头部连续断面图像行体绘制重建,并结合前面的面绘制三维重建模型对鼻部结构进行可视化观察研究。3.应用RadioDexter虚拟互动软件,对经Photoshop CS2软件分割的图像进行了三维重建,并实现友好的虚拟仿真操作,可进行脱离鼠标,键盘后更加方便的任意角度观察,切割,初步进行了手术模拟演示。4.建立了人体鼻部可视化解剖模型,为解剖教学提供了数字可视化平台,并为鼻内镜手术提供可靠的解剖学依据,为虚拟手术的发展提供三维模型操作平台。结论本实验采用中国数字化可视人技术,获取头部连续断面图像数据集,图像片层薄、结构清晰、分辨率高,可作为临床CT、MRI等影像的对照参考资料。同时通过对鼻部各结构进行分割及三维重建,建立了鼻部解剖结构可视化模型,为数字化解剖学的开展提供可视化教学平台,并为临床鼻内镜手术方案提供解剖学参考,为今后计算机辅助鼻科虚拟手术提供数字化模型。
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