论文摘要
目的：观察止痛灵凝胶对大鼠腰神经根性疼痛的影响，并探讨其可能机理。方法：60只大鼠随机分为对照组、模型组、止痛灵组、扶他林组，建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型，造模后第3天起各组分别予生理盐水1ml、生理盐水1ml、止痛灵凝胶1g、扶他林乳胶剂1g外涂于腰部伤口两侧，每日2次，连续用药4周。造模后第31天测大鼠后肢机械刺激缩爪阈值、马尾神经根感觉神经传导速度和运动神经传导速度；取移植髓核和右侧L5神经根作组织病理学观察（光镜、电镜）和免疫组化染色检测iNOS蛋白的表达；取移植髓核行免疫组化染色和RT-PCR，检测MMP-3、TIMP-1蛋白和mRNA表达。结果：止痛灵凝胶可显著降低模型大鼠后肢机械刺激缩爪阈值，提高马尾神经根传导速度，减轻髓核和神经根病理损害程度，下调髓核、神经根iNOS表达，下调髓核MMP-3蛋白及mRNA表达，上调TIMP-1蛋白及mRNA表达，改善MMP-3／TIMP-1比值失衡。结论：止痛灵凝胶具有抗腰椎间盘退变和抗神经根性痛作用，可能与抑制NO合成和改善MMP-3／TIMP—1失衡有关。
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