江苏省海门市中医院手术室226100
【摘要】随着近年来现代化手术技术的专业化发展，对手术室的护理提出了更高的要求，使手术室传统的工作及管理方式逐渐露出弊端，对现有的设备条件和工作人员素质提出了更高的要求。本文从手术室护理的重要性、应具备的条件、现状及相应的改善措施等角度来谈谈自身的体会，希望能对手术室的护理工作有所帮助。中国论文网
【关键词】手术室护理现状预防
手术室是提供患者进行手术的重要场所，包括手术患者的抢救与治疗，主要针对外科系统疾病的治疗。手术治疗的质量影响医疗效果的好坏及手术患者的预后。手术室护理工作对疾病涉及的广泛，连续工作的时间长，术前、术中、术后交接的环节多，要求各种操作严格规范，有些患者有突发情况，有些患者病情复杂，在这些因素的影响下一旦疏忽大意就有可能发生差错事故，导致护理安全问题的出现。现将手术室护理心得总结如下。
一、手术室护理的现状
目前，因为多方面的原因，医院的手术室护理不管是在设备管理方面还是内部卫生管理方面，总体来说其现状是不容乐观的，具体表现在以下几方面：
(1)对手术室护理的意识不强
对手术室护理的意识不强，可以说既是手术室护理的现状，也是其现状产生的主要原因。大部分医院的管理者把注意力及工作重心都放在了医院规模的扩张、医患纠纷、药品管理等方面，而对手术室护理不够重视，意识不到手术室护理工作对医院工作的重要性，因此在很多医院中对手术室的护理管理还处在空白阶段，既没有相关的规章制度，也没有相应的奖惩措施。
(2)对手术室设备的护理水平比较落后
随着科学技术的发展，高科技已经在各行各业得到了充分的应用，事实证明，高科技确实为人类进步作出了很大贡献，同时也从很大程度上方便了人们的生活，提高了人们的生活水平。同样，在医疗行业也应该引进先进的科学技术及现代化的医疗设备来为医院的治疗、护理及管理等工作服务。现在，我国在医疗行业使用现代化设备的比率是比较高的，但是这些现代化的设备主要是用于患者的治疗、身体检查、药品管理及人事管理等方面，对于拥有较多现代化设备的手术室反而很少有现代化的护理设备来维护这些昂贵的手术设备，这就严重地减少了这些手术设备的使用寿命。目前对手术室中的手术设备主要还是采用比较传统的护理方法，这样不仅不能全面地维护手术设备，而且还会因为一些不科学、不规范的管理方法对手术设备造成一定的破坏，从而影响手术设备的功能，减少手术设备的使用寿命，为医院带来不必要的损失[1]。
(3)手术室内部环境不达标
从目前的医疗现状及医疗条件来看，医院里面大多时候都是人满为患，很难达到每天一患一室的条件，一般都是同一手术室连续使用，往往前一例手术刚做完，还来不及进行消毒就安排下一例进入手术室，而且严重患者与非严重患者之间，不同类型的疾病患者之间及不同性别的患者之间往往使用同一个手术室，这就造成了患者之间相互传染的情况时有发生。此外，手术室是个人员比较复杂，而相对比较封闭的环境，细菌很容易滋生，而因为管理方面的缺失，相关责任人不能按时清理手术室内的卫生，造成手术室的室内环境不能达到相关要求的标准，严重地影响到手术的水平，对患者的康复带来很大影响，也会使医院蒙受名誉上的损失[2]。
二、预防其发生和采取的措施
(1)做好术前访视
术前访视是手术室护士的职能和职责之一。访视时了解患者的现病史、既往史和手术史、生命体征及一般生理情况。对患者进行术前宣教，讲解术前注意事项，给予心理辅导，让患者对手术环境有个大概的了解，减轻其紧张情绪。
(2)认真执行手术室的各项规章制度
严格做好三查七对工作。手术通知单、病历、腕带及手术患者必须一致。检查患者皮肤情况、有无义齿。进入手术室时再进行核对，无误后推入术间。术前、术中及术后所用物品与器械认真查对。
(3)开展业务知识学习
新医疗设备的出现，外科手术的发展，更加要求手术室护理人员不断学习新知识，更新观念。护理人员分层次、分阶段外出进修学习，以促进新技术及业务的开展。加强基础知识及技能的培训，对专业技能操作进行定期考核，加强业务学习，对典型及疑难手术的手术配合做出细致的归纳和总结，抓住要点，以便于下一次更好地配合手术。
(4)加强手术护理记录单的规范书写
手术护理记录单和手术安全评估表是手术室护理工作的文字表述，具有法律效力。书写时做到及时、准确、真实，规范用语，项目填全，字迹工整，不准涂抹，不能丢失、伪造、销毁。器械护士、巡回护士、手术医师和麻醉师四方确认记录无误后，均签全名。
(5)术后随访
术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面信息反馈，是手术室整体护理的重要的环节，已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容。术后3～7d，由配合手术的巡回护士对手术患者进行随访。包括术后生命体征的情况、对术中手术室护理人员的工作是否满意、术中是否舒适及术后恢复情况等。通过术后回访，及时发现存在的不足，通过沟通与交流使患者心理上获得满足和安全感，并可以减轻术后焦虑情绪，提高患者的心理舒适度和满意度，坚定康复信心。同时手术室护士达到了对手术患者的预期目标，以积累经验提高手术室的护理质量[3]。
三、总结
手术室护理在医院工作中具有重要地位，医生手术的顺利进行，病人的康复都离不开科学、规范的手术室护理工作。因此，医院中无论是领导者还是一般医护人员，都不能忽视对手术室护理工作的管理。尤其是医院的管理者，应该从思想上重视手术室的护理工作，加大护理工作方面的投资，加强相关护理人员的投入，唯有如此，才能真正地把医院手术室的护理工作做好，发挥手术室应有的作用。
【参考文献】
[1]王彩云，赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效.中华护理杂志，2004，39（11）：862-864.
[2]朱建丽，王蓓，卢映等.手术室开展整体护理的初步实践.天津护理，2000，8（5）：258-259.
[3]朱巧梅，杨会萍手术室护理因素分析与防范［J］.延安大学学报（医学科学版）.2009(02).