（厦门大学附属第一医院杏林分院福建厦门361000）
摘要：目的分析CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值。方法收取我院80例直肠癌患者，收取时间在2016年1月直至2017年2月，并将直肠癌患者分为两组，对照组患者实施CT影像诊断，观察组患者实施MRI影像诊断，将两组直肠癌患者的检出率、T1-2期、T3期、T4期检出率进行对比。结果观察组直肠癌患者中，阳性患者有35例、阴性患者有5例、检出率为87.50%高于对照组患者检出率67.50%（P＜0.05），观察组直肠癌患者中，T1-2期28.57%、T3期28.57%、T4期检出率42.86%和对照组相比，具有差异（P＜0.05）。结论将CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值进行对比，MRI影像诊断更具优势。
关键词：CT；MRI；影像诊断；直肠癌；临床术前；分期价值
直肠癌患者发病率呈上升趋势，若未及时进行治疗，易导致十分严重的后果发生，而直肠癌术前分期在一定程度上和治疗方案密切相关，其患者术前分期越准确，越利于患者进行治疗，使其恶性肿瘤分期降低，在改善预后、降低疾病术后复发率方面具有十分显著的作用，在临床中肠镜为常规检查方式，虽然其具有一定诊断价值，但是对病灶转移、病灶浸润等情况难以进行准确判断，其临床应用十分受限[1]。近年来，随着MRI、CT等影像学技术不断发展，其在直肠癌诊断中具有一定优势，为了探讨两种诊断方式的效果。因此，我院对CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值进行研究，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院80例直肠癌患者，收取时间在2016年1月直至2017年2月，并将直肠癌患者分为两组，对照组患者实施CT影像诊断，观察组患者实施MRI影像诊断，所有直肠癌患者均伴有大便性变、腹泻、腹痛等症状。
观察组；患者年龄均在40～60岁之间，患者的平均年龄为（50.12±2.45）岁，男性患者有20例、女性患者有20例。
对照组；患者年龄均在41～60岁之间，患者的平均年龄为（51.15±2.11）岁，男性患者有21例、女性患者有19例。
上述两组直肠癌患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
肠道准备：在两组患者实施MRI或者CT检查前，应对其实施肠道准备工作，在检查前48小时嘱咐患者进食流质，在检查前24小时指导患者口服硫酸镁100ml，同时应给予患者饮水2000ml，在检查当天应禁止患者使用食物，在检查前对患者使用生理盐水灌肠。
对照组直肠癌患者实施CT影像诊断（使用本院提供的64排螺旋CT机、管电流、管电压为300mA、120KV，对患者进行层厚重建，重建层间为0.625mm，所有患者均取侧卧位，对患者实施常规扫描，其扫描范围从自身膈顶直至耻骨联合下缘，对患者注射对比剂，在对比剂注射30秒后是动脉期、60秒-80秒则为静脉期、240秒为延迟期）。
观察组直肠癌患者实施MRI影像诊断（使用我院提供的MRI扫描仪，使用相控阵表面线圈，对其进行常规冠状面、横截面平扫，层间厚度、每层厚度分别为0.6mm、6mm，在对患者实施增强扫描时，应使用替酸葡甲胺作为对比剂，对患者实施脂肪抑制快速梯度回波序列增强扫描，层间隔、每层厚度分别为3.5mm、7mm，对患者整个盆腔实施扫描，由3名经验丰富专业医生进行阅片完成）。
将两组直肠癌患者的诊断结果详细记录。
1.3观察指标
对比直肠癌患者诊断后的检出率。
对比直肠癌患者T1-2期、T3期、T4期检出率。
1.4统计学处理
本次研究均采用SPSS19.0软件，计数资料使用%进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比诊断符合率
观察组直肠癌患者中，阳性患检出率为87.50%高于对照组患者检出率67.50%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
近年来，直肠癌患者发病率呈上升趋势，常见的发病人群为50岁-55岁的人群[2]，大多数患者病变部位为直肠中下段，由于受患者不重视、直肠癌表现无特异性等多种因素影响，导致多数患者确诊时已经为中晚期，其预后较差，导致患者生命健康受到严重影响，而实施一种有效的诊断方式，对患者进行准确分期，利于患者制定个性化治疗方案，对降低患者复发率、提高患者手术治疗的效果具有十分重要的意义。
螺旋CT为临床上常见的检查方式，其能对患者肿瘤周围组织、形态、大小以及肿瘤部位等情况进行分析，能充分使用强大图像处理技术，能显示患者周围组织和病灶关系，对临床医生治疗方案和术前临床分期提供有利的影像资料，通过对患者实施螺旋CT检查，检查前对患者进行充分肠道准备，使用多种图像提高淋巴结转移、肿瘤的诊断符合率，由于患者病变初期，患者黏膜下层尚未发生水肿，导致CT对患者黏膜肌层和黏膜下层情况判断不清，导致CT检出率不佳。MRI影像诊断为患者新型的诊断方式，其具有多层面成像、软组织分辨率高等特点[3]。在直肠癌患者术前分期诊断中具有多种优势，不仅能清晰显示肌层结构和直肠黏膜层，还能有效显示周围组织器官、形态、大小、肿瘤部位，在T2WI中为低信号，同时MRI上表现处直肠周边脂肪信号不均、形态不规则以及直肠外壁不平整等情况，则提示患者浆膜层侵犯，通过实施MRI对直肠癌患者进行诊断，能显著提高T1-2期、T3期、T4期检出率以及疾病检出率，其与CT诊断相比具有诸多优势，能显著提高直肠癌患者检出率，为患者后期治疗提供有利依据。
经研究表明，观察组直肠癌患者中，阳性患者有35例、阴性患者有5例、检出率为87.50%高于对照组患者检出率67.50%（P＜0.05），观察组直肠癌患者中，T1-2期28.57%、T3期28.57%、T4期检出率42.86%和对照组相比，具有差异（P＜0.05）。
综上所述，将CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值进行疷，MRI影像诊断更具优势，值得临床进一步应用和推广。
参考文献
[1]宋思亮，刘勇山.影像学在直肠癌分期诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（5）：569-571.
[2]朱时锵.MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较[J].中国乡村医药，2016，23（12）：83-84.
[3]李铁丰，陈爱林，李杰，等.CT与MRI在直肠癌诊断及分期中的应用[J].医学影像学杂志，2013，23（11）：1833-1835.