中风病中医分期辨证的头颅CT影像及相关性研究

论文题目: 中风病中医分期辨证的头颅CT影像及相关性研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 侯键

导师: 李明富

关键词: 中风病,中风先兆期,中风急性期,中风康复期,辨证分型,断层扫描摄影,线计算机,中西医结合影像学

文献来源: 成都中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 本文采用前瞻性、双盲法研究,采用统一的辨证标准,临床观察病例共计300例,其中中风先兆期53例、急性期117例、康复期130例,并采用统一规范的CT观察方法与观测项目,对中风病的中医辨证诊断、预防、康复等各过程的头颅CT影像进行了观察、分析与比较,并结合对中风先兆期的血液流变学检查、中风康复期CT影像与康复关系研究,进行病例数与数据量化指标通过SPSS 11.0的统计学处理,结果发现:1.根据中风病CT影像所反映的病理改变,结合临床表现,可将中风病分为中风先兆期、中风急性期、中风康复期(包括中风恢复期与中风后遗症期);2.中风病各期各主证、部分次证头颅CT影像具有各自的特点,各主、次证间具有一定的演变规律,特别是中风急性期各证在病性、病位、病变的定量等方面有明显的变化规律:即病位特征为“类同心球”状分布规律;随着中经络证到中脏腑闭证、中脏腑脱证病情由轻到重的变化,CT影像也有从外围(脑叶)向中心(中线结构、脑室系统)、病变范围总趋势由小到大的变化规律。3.中风先兆期与某些血液流变学指标存在相关关系,并发现:少量脑出血、较小腔隙性脑梗死均可出现于中风先兆期内而并非必然出现在中风急性期中,从而拓宽了对中风先兆期的认识。4.从CT影像方面,将中风急性期以后命名为中风康复期,并可将其分为中风恢复期、中风后遗症期,后者结合临床症状又可分为3级,同时发现中风康复期康复前景与康复治疗开始的时间有关。因此,中风病中医分期与辨证有明显的CT影像规律及血液流变学改变,具有一定的客观指标,头颅CT影像学可作为中风病中医辨证与疗效评价的客观依据之一。本文从病理学方面探索了中风病辨证的规律性,从医学影像学角度提出了中风病新的分期观点,为临床辨证论治提供了客观的CT影像诊断及治疗依据,揭示了中风病中医分期辨证的病理基础,也为中西医结合影像学的发展增添了新的内容。

论文目录:

前言

中文摘要

英文摘要

缩略词表

中风病各期各证头颅CT图谱

引言

正文部分中风病中医分期辨证的头颅CT影像及相关性研究

1 中风病的分期辨证与CT影像学及相关性研究

1.1 中风先兆期CT影像学及血液流变学研究

1.1.1 材料与方法

1.1.1.1 一般资料

1.1.1.2 临床诊断标准

1.1.1.3 方法

1.1.2 结果

1.1.2.1 中风先兆期的临床特征

1.1.2.2 中风先兆期的CT影像

1.1.2.3 中风先兆期的血液流变学改变

1.1.3 讨论

1.1.3.1 中风先兆期的分期标准

1.1.3.2 中风先兆期的临床特征

1.1.3.3 中风先兆期的CT影像特点

1.1.3.4 中风先兆期的血液流变学特点

1.1.3.5 中风先兆期各证候的关系

1.2 中风急性期CT影像学研究

1.2.1 研究对象及方法

1.2.1.1 临床资料

1.2.1.2 临床诊断标准

1.2.1.3 中医辨证分型标准

1.2.1.4 方法

1.2.2 结果

1.2.2.1 各证型在病变性质方面的关系

1.2.2.2 各证型在出血性病变时破入脑室情况

1.2.2.3 各证型病变部位的分布情况

1.2.2.4 各证在脑梗死的范围差异

1.2.2.5 各证在脑出血量的差异

1.2.3 讨论

1.2.3.1 中风急性期各证的病变性质规律

1.2.3.2 中风急性期各证的病变部位分布规律

1.2.3.3 中风急性期各证的定量变化规律

1.2.3.4 中风急性期各证的定量、病性、病位关系密不可分

1.2.3.5 中风病病灶量化的确定

1.2.3.6 中风急性期各证CT影像具体表现

1.3 康复期CT影像及其与康复关系研究

1.3.1 资料与方法

1.3.1.1 病例

1.3.1.2 临床分期

1.3.1.3 纳入标准及排除标准

1.3.1.4 研究方法

1.3.2 结果

1.3.2.1 中风恢复期的CT表现

1.3.2.2 中风后遗症期的CT表现

1.3.3 讨论

1.3.3.1 中风康复期的分期及其依据

1.3.3.2 中风恢复期CT影像

1.3.3.3 中风后遗症期CT影像

2 中风病各期基本病理探讨

2.1 中风先兆期病理

2.2 中风急性期病理

2.3 中风康复期病理

结论

参考文献

附件

附录部分中风病的中医认识与中西医结合影像学研究进展(文献综述)

第一部分祖国医学对中风病的认识

1 关于中风病的病名

2 关于中风病的定位

3 中风病的病因病机

3.1 病因

3.1.1 外因(外风)论

3.1.2 内因论

3.1.3 内外风两纲立论

3.2 病机

3.2.1 正虚为本

3.2.2 标实致中

3.2.2.1 痰瘀互结

3.2.2.2 风火相煽

3.2.2.3 关于毒邪致中

3.2.2.4 气血逆乱

4 中风病的辨证分类

4.1 历代对中风病的辨证分类

4.2 现代对中风病的辨证分类研究

5 中风病的预防与康复

5.1 中风病的预防

5.1.1 中风先兆

5.1.2 关于复中

5.1.3 中风病的预后

5.2 中风病的康复

第二部分中西医结合影像学对中风病的研究概况

1 中风病现代医学研究进展

1.1 中风病基础研究进展

1.1.1 中风病的危险因素研究进展

1.1.1.1 遗传连锁研究

1.1.1.2 遗传流行病学研究

1.1.1.3 遗传多态性和候选基因相关研究

1.1.1.4 ACE基因多态性与脑出血的关联研究

1.1.1.5 脑微出血与脑出血的关系研究

1.1.2 中风急性期基础研究进展

1.1.2.1 关于脑梗死的研究进展

1.1.2.2 关于脑出血的研究进展

1.2 中风病的影像学诊断进展

1.2.1 CT和多层螺旋CT(MSCT)

1.2.2 MRI及其最新进展

1.2.2.1 磁共振成像(MRI)

1.2.2.2 成像速度加快及新的MR成像序列

1.2.2.3 MR血管造影(MRA)

1.2.2.4 MR灌注成像

1.2.2.5 MR弥散加权成像

1.2.2.6 动脉质子标记技术

1.2.2.7 磁共振波谱分析(MRS)

1.2.2.8 功能性磁共振成像(fMRI)

1.2.3 发射计算机体层成像(ECT)

1.2.3.1 单光子发射体层成像(SPECT)

1.2.3.2 正电子发射体层成像(PET)

2 中西医结合影像学对中风病的研究

2.1 中西医结合影像学

2.2 中西医结合影像学对中风病的研究

2.2.1 中风病急性期辨证与CT影像的病变性质相关性研究

2.2.2 中风病急性期辨证与病变定位的相关性研究

2.2.3 中风病急性期辨证与病变定量的相关性研究

2.2.4 中风病急性期辨证与病灶周围CT影像相关性研究

2.2.5 中风病中医证型与CT影像相关性研究

2.2.6 中风病中医其它四诊与头颅CT影像的关系

2.2.6.1 舌脉变化与CT影像关系

2.2.6.2 认知障碍的中医证候分布与脑影像学改变的关系

2.3 中西医结合影像学对中风病的研究的不足与展望

附录部分参考文献

致谢

后置部分

发布时间: 2005-09-20

参考文献

[1].基于中风病风痰相关的用药规律研究[D]. 张琼珠.山东中医药大学2017
[2].中风病的中医治疗特点研究[D]. 孙知焕.山东中医药大学2011
[3].非溶栓指征急性脑梗死治疗时间窗及中药复方中风醒脑口服液干预的临床和细胞培养研究[D]. 何迎春.成都中医药大学2004
[4].急性脑出血治疗的时间窗及中风醒脑口服液干预的临床和细胞培养研究[D]. 郭建文.成都中医药大学2004
[5].脑血辨证脑病证候对中风病的适用性研究[D]. 孙西庆.山东中医药大学2004
[6].中风病不同时点临床评价指标的研究[D]. 马斌.北京中医药大学2004
[7].中风病后遗症期证候分型及气虚血瘀证的同位素研究[D]. 江涛.北京中医药大学2004
[8].针刺治疗中风临床回顾研究与分析[D]. 许军峰.天津中医学院2004
[9].缺血性中风急性期中医证候演变和神经功能缺损程度的相关性研究[D]. 张华.北京中医药大学2006
[10].基于方证相应原理的中风病证候要素研究[D]. 林荣修.北京中医药大学2007

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