论文摘要
目的:采用先进的多层螺旋CT研究显示鼻骨细微结构的最佳扫描参数,CT后处理参数及显示鼻骨细微结构最佳的CT图像后处理方法,探讨CT图像后处理技术在显示鼻骨细微结构与诊断鼻骨骨折的临床应用价值。方法:选择无外伤行鼻窦副鼻窦扫描病例100例(年龄18-73岁)及干颅标本20例,应用西门子16层螺旋CT机进行扫描,扫描后使用Wizard工作台对原始图像进行后处理。观察鼻骨细微结构的形态特点、分布规律、比邻关系,对后处理图像质量评分。然后根据评分情况对CT扫描单数、图像后处理参数及多种后处理技术进行统计学分析。最后比照35例鼻骨骨折病例,探讨CT图像后处理技术在观察鼻骨细微结构和诊断鼻骨骨折的临床应用价值。结果:1、采用准直0.75mmm,管电压140KV,管电流100mAs,进床速度6.6rim/rot,矩阵512×512, FOV310mm,在一定范围内(0.6-1.4)改变螺距,对后处理图像质量无显著性差异2、采用准直0.75mm,管电压140KV,管电流100mAs,进床速度6.6mm/rot,矩阵512×512, FOV310mm扫描获取原始数据,然后使用重建厚度0.75mm,50%的重建间隔和70的卷积核重建图像,所取得鼻骨的MPR、INSPACE图像质量最好,重建速度较快3、采用优选的后处理参数,二维后处理技术MIP与MPR分别显示鼻骨细微结构图像质量无显著差异。三维后处理技术INSPACE显示鼻骨细微结构的图像质量明显优于普通VRT。4、在观察鼻骨细微结构和诊断鼻骨骨折的应用中,使用CT后处理图像效果明显好于普通CT轴位断层图像,配合使用二维、三维重建图像效果好于单独使用一类重建图像效果。结论:多层螺旋CT后处理技术可以正确显示鼻骨细微结构的结构特点、分布规律、比邻关系。为鼻骨骨折的诊断提供丰富的诊断信息,充分利用CT图像后处理技术可以提高鼻骨骨折的检出率,避免过诊、漏诊的出现。
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