Visfatin基因在肥胖和糖尿病脂肪组织的表达及与胰岛素敏感性的关系

论文摘要

目的:皮下和内脏脂肪组织表现出不同的代谢差异并成为腹型肥胖与肥胖相关性心血管疾病和代谢紊乱的基础。Visfatin作为一种新发现的重要的脂肪细胞因子,主要从内脏脂肪组织中分泌,有胰岛素模拟作用,可能有助于解释脂肪组织增大、胰岛素抵抗和2型糖尿病之间的关系。本研究通过对肥胖及糖尿病患者血浆、内脏及皮下脂肪组织visfatin基因表达的研究,探讨visfatin与胰岛素敏感性的相关性。方法:设定肥胖组、2型糖尿病组、正常体重对照组,用荧光实时定量RT-PCR方法检测皮下、内脏脂肪组织visfatin mRNA的表达,用酶免疫分析法检测血浆visfatin浓度,应用HOMA-IR评估胰岛素敏感性,分析visfatin与人体测量指标和代谢指标的相关性。结果:（1）正常人、肥胖症及2型糖尿病患者的皮下脂肪组织visfatin基因表达量相似。（2）内脏脂肪组织visfatin mRNA相对表达量在正常人与肥胖症患者明显高于皮下脂肪组织,在糖尿病患者明显低于皮下脂肪组织,更显著低于正常体重和肥胖者,但正常人与肥胖症患者内脏脂肪组织visfatin mRNA相对表达量差异无显著性。（3）血浆visfatin浓度在正常人、肥胖症及糖尿病患者中无显著性差异。（4）皮下脂肪组织visfatin基因表达量与内脏脂肪组织visfatin基因表达量呈正相关（r=0.488,P=0.0075）,与空腹血糖、糖基化血红蛋白呈显著负相关（r=-0.582,-0.428,P＜0.001,P=0.0206）,内脏脂肪组织visfatin基因表达量与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈正相关（r=0.422,0.535,P=0.0229,P=0.003）,与空腹血糖、糖基化血红蛋白、血浆visfatin浓度呈负相关（r=-0.634,-0.521,-0.388,P＜0.001,P=0.006,P=0.0374）,空腹血糖是皮下、内脏脂肪组织visfatin基因的独立相关因素（P＜0.001）;血浆visfatin水平与空腹血糖呈正相关（r=0.57,P=0.0013）,与血清胆固醇呈负相关（r=-0.45,P=0.0145）,血清胆固醇是血浆visfatin浓度的独立相关因素（P=0.021）。（5）皮下、内脏脂肪组织visfatin基因表达量及血浆visfatin浓度与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）无相关性（P＞0.05）。结论:（1）visfatin基因主要在内脏脂肪组织中表达,糖尿病患者的高血糖状态可使其表达降低。（2）血浆Visfatin浓度在正常人、肥胖症及糖尿病患者中无显著性差异。从本研究可以得到提示:visfatin基因与糖脂代谢有密切联系,与胰岛素抵抗无关,血浆Visfatin浓度的测定不能做为肥胖症或糖尿病临床诊断的一个指标。

论文目录

• 英文缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 Visfatin基因在肥胖症及糖尿病患者皮下和内脏脂肪组织的表达
• 引言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 第二部分 visfatin与胰岛素敏感性的关系
• 引言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 致谢
• 综述