中国政府医疗保障财政责任研究

论文摘要

历经多年的改革,我国的医疗卫生体制和医疗保障制度取得了若干阶段性的成果尤其是2009年国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称新医改方案)的确立,为城镇职工、城镇居民和农村居民以及城乡困难群体都建立起相应的医疗保障制度。新医改方案明确了基本医疗保障的全面覆盖以及医疗机构公益化的总体导向,对政府财政提出了更高的要求。本文从政府医疗保障财政责任的概念和内涵出发,系统考察了我国财政支持医疗保障的变迁历程及其政府责任变化,借鉴外国医疗保障制度中的不同政府财政责任的经验,对中国政府医疗保障财政责任的历史演变过程做出总结。随后通过寻找政府医疗保障财政责任的理论依据,对中国政府医疗保障财政责任进行界定,从公共经济学、福利经济学、福利国家理论、健康经济学及公共财政理论角度出发,总结出中国政府医疗保障财政责任的主要内容是医疗保险补助、医疗救助、公费医疗以及公务员补助;在上述定性分析的基础上,对中国政府医疗保障财政责任的资金需求进行了测算;并通过中国政府医疗保障财政责任现状分析得出:政府医疗保障财政责任定位模糊、医疗保障财政支出总量不足、医疗保障财政责任和医疗救助财政责任没有到位等问题;最后针对这些问题提出对策建议:政府应该明晰自身医疗保障财政责任内容和责任分配,采取切实措施增加政府医疗保障财政支出总量,增加医疗保障财政支出中医疗保险参保补助和医疗救助的份额,确保政府医疗保障财政责任的落实,实现医疗保障的社会公平与效率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景及意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 研究对象及内容
• 1.3 文献综述
• 1.3.1 关于政府在医疗保障制度中承担责任的必要性研究
• 1.3.2 关于政府医疗保障责任的界定和现状分析
• 1.3.3 关于完善政府医疗保障财政责任的对策研究
• 1.4 研究的创新点与不足
• 1.5 研究方法与结构安排
• 1.5.1 研究方法
• 1.5.2 结构安排
• 第二章 政府医疗保障财政责任的理论依据及其界定
• 2.1 公共经济学理论的相关内容
• 2.2 福利经济学和福利国家理论的相关内容
• 2.3 健康经济学理论的相关内容
• 2.4 公共财政理论的相关内容
• 2.5 中国政府医疗保障财政责任界定
• 2.5.1 中国政府医疗保障财政责任的相关概念
• 2.5.2 中国政府医疗保障财政责任的内容界定
• 第三章 政府医疗保障财政责任的国外经验与借鉴
• 3.1 美国政府医疗保障财政责任
• 3.2 英国政府医疗保障财政责任
• 3.3 印度政府医疗保障财政责任
• 3.4 国外政府医疗保障财政责任的经验总结与借鉴
• 第四章 中国政府医疗保障财政责任变化分析
• 4.1 改革开放前中国政府医疗保障财政责任
• 4.1.1 城镇医疗保障制度中的政府财政责任
• 4.1.2 农村合作医疗保障制度中的政府财政责任
• 4.2 改革开放初期中国政府医疗保障财政责任
• 4.2.1 城镇医疗保障制度中的政府财政责任
• 4.2.2 农村合作医疗保障制度的政府财政责任
• 4.3 “十七大”以来中国政府医疗保障财政责任
• 第五章 中国政府医疗保障财政责任资金需求测算
• 5.1 中国政府医疗保障财政责任的资金需求静态分析
• 5.1.1 中国政府医疗保险财政责任的资金需求规模测算
• 5.1.2 中国政府医疗救助财政责任的资金需求测算
• 5.1.3 中国政府公费医疗财政责任的资金需求测算
• 5.1.4 中国政府公务员医疗补助财政责任的资金需求测算
• 5.2 中国政府医疗保险财政责任的资金需求动态预测
• 5.3 小结
• 第六章 中国政府医疗保障财政责任现状分析与对策建议
• 6.1 中国政府医疗保障财政责任的现状分析
• 6.1.1 中国政府医疗保障财政支出现状分析
• 6.1.2 中国政府医疗保障财政支出的国际比较
• 6.2 中国政府医疗保障财政责任的问题表现
• 6.2.1 中国政府医疗保障财政责任定位模糊
• 6.2.2 中国政府医疗保障财政支出无法满足医疗保障资金需求
• 6.2.3 中国政府对于医疗保险制度财政补贴存在缺口
• 6.2.4 中国政府医疗救助财政责任份额不足
• 6.3 完善中国政府医疗保障财政责任的对策建议
• 6.3.1 明晰政府医疗保障财政责任内容和责任分配
• 6.3.2 增加财政医疗保障支出，满足未来资金需求
• 6.3.3 调整政府医疗保障财政支出在各项目中的分配比例
• 6.3.4 建立包括医疗保障在内的政府社会保障预算
• 6.3.5 完善立法与加强监督
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间所发表学术论文
• 致谢