利奈唑烷和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗效果的Meta分析

论文摘要

背景近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的感染率逐年增加,对抗生素的耐药性也在增加,多重耐药的MRSA与艾滋病和乙肝成为世界上三大难题。自1996年日本报道发现万古霉素敏感度降低金黄色葡萄球菌（ vancomycin intermediate resistant Staphylococcus aureus,VISA）后,越来越多的VISA和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（vancomycin-resistant Staphylococcus aureus ,VRSA）被报道,万古霉素作为治疗MRSA的金标准的地位受到挑战,新药利奈唑烷2000年上市用于临床后,治疗MRSA的疗效不一,及由于样本过小而存在偏倚的现象,需要通过进一步的研究来确定利奈唑烷与万古霉素治疗MRSA的效果。目的采用Meta分析法对现已发表的利奈唑烷和万古霉素治疗MRSA的文献进行综合分析,探讨利奈唑烷是否可以替代万古霉素治疗MRSA。方法全面收集有关利奈唑烷和万古霉素治疗MRSA的研究资料650篇,筛选出完全随机对照研究文献,利用RewMan软件对临床治愈率和微生物清除率进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果利奈唑烷和万古霉素治疗MRSA的研究资料22篇,筛选出7篇完全随机对照研究文献,3420受试病例随机分到利奈唑烷组和万古霉素组,MRSA感染者888,临床治愈率分别为79.4%（301/379）,66.3%（250/377）,OR值2.48, 95%置信区间[1.68,3.64];微生物清除率利奈唑烷组和万古霉素组分别为79.5%（26.8/337）,59.4%（195/328）,OR值2.68, 95%置信区间[1.29,5.57]。利奈唑烷和万古霉素治疗MRSA有显著性差异。结论在治疗MRSA所致的感染,不论是临床治愈率还是微生物清除率,利奈唑烷优于万古霉素。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
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• 英文摘要
• 论文正文：利奈唑烷和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 前言
• 1. 材料与方法
• 1.1 材料
• 1.2 方法
• 2. 结果
• 2.1 文献概况
• 2.2 Meta 分析结果
• 2.3 漏斗图
• 2.4 敏感性分析
• 2.5 亚组的分析
• 3. 讨论
• 3.1 利奈唑烷和万古霉素治疗 MRSA 效果分析
• 3.2 偏倚及其控制
• 3.3 展望
• 本文小结
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 硕士期间发表的论文