健康志愿者万汶急性扩容容量动力学研究

论文摘要

背景:液体治疗是临床各科常用的治疗手段。但液体进入机体后,在体内转运、分布及消除的具体过程以及进入体内液体的容量效应还不清楚。目前临床上液体治疗主要是凭医生经验,判断液体治疗效果,以及输液过程中机体的病理生理变化。但在某些（如手术等）需要快速补液的特殊情况下,液体治疗过程中,需要准确、及时了解液体输入后扩容效果及对心功能、血流动力学的影响。以往研究中,曾做过许多尝试,如同位素标记法等,但这些方法都存在两个不足:首先,以所用标记物在体内的分布评估容量,容易使人误解为液体分布在体内单一体液空间;其次,由于是通过开始时标记物的分布浓度推断标记物的分布空间,这样,结果就不能如实反映液体在体内的动态变化。1997年,R.G.Hahn创立了容量动力学（volume kinetics）,由此,可以应用这种新方法对各种液体的输入体内的全过程进行分析,动态、具体了解液体在体内的分布、转运及其容量效应关系。 目的:本研究应用容量动力学方法,模拟临床情况,分析了7例健康志愿者采用万汶（Voluven）行急性扩容时,万汶在体内转运、分布及消除的全过程,以及由此产生的心功能、血流动力学变化,初步探讨该方法的临床可行性、安全性。 方法:选择ASA Ⅰ级、无心血管、呼吸系统疾病、无高脂血症、无肝/肾疾患的健康志愿受试者7例（表2）,受试前测量身高、体重,使用LP2000-G2型静脉输液泵匀速(30ml·kg-1·60min-1)输注万汶。输液期间采用无创血流动力学监测系统（Bioz.com）连续监测心功能,测定指标包括:心率（HR）,血压（BP）,心指数（CI）,外周血管阻力（SVR）,胸水水平（TRC）,心肌收缩加速度指数（ACI）

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢