慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子的变化及临床意义

论文摘要

目的:本研究旨在通过检测慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子（placenta growth factor, PlGF）和高敏C-反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）的水平,了解慢性心力衰竭患者血清PlGF治疗前后的变化及其与心功能的关系,PlGF和Hs-CRP的相关性。探讨胎盘生长因子在慢性心力衰竭发展过程中的作用和意义。方法:心力衰竭组:入选者为2006年12月至2007年10月期间于河北医科大学第二医院心内科住院的慢性心力衰竭患者60例,其中男性36例,女性24例,年龄38-84岁,平均（64.61±11.73）。所有患者均符合2005年欧洲心脏病学会修订的关于慢性心力衰竭的诊断标准。并排除（1）各种急性和慢性感染;（2）肿瘤;（3）3个月内不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者;（4）妊娠;（5）全身免疫性疾患;（6）明显肝肾功能不全。其中冠心病32例,扩张型心肌病11例,瓣膜病12例,高血压5例。按心功能改善前后分为治疗前组和治疗后组,按NYHA标准心功能分级分为三组,心功能Ⅱ级组29例,心功能Ⅲ级组22例,心功能Ⅳ级组9例。对照组:正常健康体检者30例,其中男性12例,女性18例,年龄为31-62岁,平均（52.1±6.6）。所有心衰患者于入院后即刻及治疗1周后,患者心功能至少改善Ⅰ级时,分别抽取肘前静脉血3ml于普通试管中,并在4℃、3000r/min离心10min,取上清液,置于-80℃冰箱保存备测PlGF及Hs-CRP。正常对照组仅抽取肘前静脉血3ml,方法同上。样品收集全后一次性测定血清PlGF和Hs-CRP水平,比较治疗前后及不同心功能组血清PlGF和Hs-CRP水平的变化,同时分析PlGF和Hs-CRP之间的相关性。结果:1.心力衰竭组患者血清PlGF、Hs-CRP水平分别为（16.16±4.77）pg/ml、（8.39±3.38）mg/L均显著高于正常对照组（9.43±2.42）pg/ml、（2.22±1.04）mg/L（P<0.01）。2.心力衰竭组患者治疗1周后,患者心功能至少改善Ⅰ级时,血清PlGF、Hs-CRP水平分别为（11.82±3.34）pg/ml、（5.89±2.69）mg/L较治疗前显著下降,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。3.心功能Ⅳ级组患者血清PlGF、Hs-CRP分别为（20.63±4.30）pg/ml、（10.13±4.21）mg/L,显著高于心功能Ⅱ级组（12.48±1.87）pg/ml、（6.41±1.93）mg/L（P<0.01）;心功能Ⅲ级组患者血清PlGF、Hs-CRP分别为（19.19±3.92）pg/ml、（10.31±3.13）mg/L,显著高于心功能Ⅱ级组（P<0.01）;心功能Ⅳ级组PlGF较心功能Ⅲ级组升高,但二者差异无统计学意义（P>0.05）。各组与正常对照组相比,均明显升高（P<0.01）。4.心衰患者血清PlGF与Hs-CRP呈正相关,具有统计学意义（r=0.543, P<0.01）。结论:心衰患者血清PlGF和Hs-CRP水平显著升高,且与慢性心衰严重程度呈正相关,心衰越严重,PlGF和Hs-CRP水平越高。经改善心功能治疗后血清PlGF和Hs-CRP水平较治疗前显著降低。心衰患者血清PlGF与Hs-CRP水平呈正相关。血清PlGF与Hs-CRP可能参与慢性心力衰竭的发生发展过程。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子的变化及临床意义
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 炎症细胞因子在慢性心力衰竭中的作用
• 致谢
• 个人简历