姜婷（哈尔滨市血液中心150000)
【关键词】定点采血流动采血管理
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0056-02
1.定点采血的概念
定点采血是指设在固定的采供血机构(例如血液中心、中心血站和血站)内适合采血的房间内采集血液。
2.定点采血的环境管理
由于定点采血的位置是相对固定的，而且均设置在采供血机构内部，所以定点采血的环境管理比较容易。主要取决三个要素：
2.1采血科(室)在设计施工前应作好认真论证和审查；即在选择采血室时对设计的图纸要作充分讨论，各项指标都应该符合采血室的要求。
2.2采血室的外环境必须是空气流通，阳光充足和没有污染。例如采血室周围不应该邻近有大型工厂(可能排放污气、污水和噪音等)、厕所、化验室和门诊、病房等设施。
2.3采血室内部环境应该室温恒定，清洁无菌和流向合理。采血室内应该装有冷热空调设备，有条件的地方最好安装中央空调并空调空气进行无菌处理。按照标准安装紫外线消毒装置，必须定期进行清洁消毒工作。每次进行消毒清洁卫生之后都要有完整的文字记录。采血室还应该确保人物流向合理。献血者通道和工作人员通道应分开，采出的血液及血液成分与各种采血器材物资的流向应分开，防止人行通道和成品物资通通道混在一起，这样容易引起污染的可能。
3.定点采血的人员、设备管理
3.1定点采血人员的管理：采血者必须是具备有国家规定学历的卫生专业技术人员。在上岗前应经过采供血机构严格地岗前培训，获得上岗证之后才能上岗。同时采血者应定期进行体检，确保采血者不是传染性疾病的病原携带者和患有各种皮肤病和慢性消耗性疾病。在采集血液工作期间，采血者不得佩戴首饰，不得在采血室内大声喧哗，不得违反无菌操作要求，对待每一位献血者必须态度和蔼、热情周到、操作认真、严密观察献血反应。
3.2定点采血室设备管理：①采血室内一切仪器、设备和物资器材均应有专人负责登记保管；②对称量器具必须定期进行校正，并应有计量质控部门出具的“检验合格证书”；③对于经常操作使用的设备要定期检查维修保养，如热合机、封口机、净化台等。
3.3定点采血的技术管理
3.3.1采血前要严格核对献血者与献血记录、血袋标签、血标本上的献血者姓名、编号和血型，防止差错。遇有任何怀疑时，必须认真重复检查。
3.3.2严格遵守无菌操作规定进行静脉穿刺。在穿刺前，还应认真检查采血袋标签所写姓名血型是否与献血者一致，同时要认真检查血袋内保存液是否过期，有无渗漏和变质和套管接管部分是否完整。一切检查均属正常之后才进行穿刺。
3.3.3采血结束后，即送热合包装室，并记录清楚采血时间与采血者姓名，留取标本复查。献血者应在献血椅上休息10分钟后方可离开。如遇到献血反应时，即刻报告医师进行观察处理。
4.流动采血的管理
4.1流动采血的概念利用采血车或献血者单位提供的房屋设备进行外出采血。在国外，大部分开展无偿献血的国家都采用流动采血车深入街道、工厂、学校等单位组织采血；在我国，1978年国务院242号文件号召开展公民义务献血，随之，无偿献血工作蓬勃发展。各地纷纷派出采血车，采血小分队深入各单位上门采血服务，取得较好的社会效益。
4.2流动采血的宣传形式及主要内容
4.2.1流动采血的宣传形式：流动采血主要以街边、道路旁或单位驻地等地点为多。而且流动不定。因此，采集的血液数量有多有少，其主要目的是通过流动采血车起到推动公民义务献血的作用。在采血车的车身或采血地点装挂各种献血宣传标语，图片和表彰献血先进单位、个人的突出事迹。其次，流动采血宣传还可以通过新闻媒介报道典型人物、事例等形式广为宣传；在采血期间可以散发无偿献血的宣传品，做到家喻户晓。
4.2.2流动采血宣传的主要内容：通过各种宣传途径和不同的宣传媒介作用，主要向广大市民宣传国家对输血工作的方针政策；宣传义务献血或无偿献血的重要意义；宣传献血的生理卫生知识以及在献血工作中作突出贡献的先进单位、先进个人的典型事例。
5.流动采血的人员设备管理
5.1流动采血的人员管理：凡参加流动采血的专业技术人员必须具备有国家承认学历且有采供血机构颁发的上岗证才能从事流动采血工作。每个工作人员都应该严格遵守无菌操作规程。采血操作时严格佩戴各种饰物，禁止在工作时大声喧哗和到处走动。工作服和口罩、帽子必须穿戴整齐。
5.2流动采血的设备管理：对于采血车上配备的一切采血装置应随时保持干性能良好状态。出发前一天应做认真地检查校正，及时维修保养。特别是称量器具、冰箱、空调等设备。对于外出择点流动采血应携带足够的照明设备，认真检查所有仪器设备与当地电源是否相符合。血液采集到一定数量时(根据当地冷藏设备容量决定)应即刻送到血站进行冷藏保存。
6.流动采血的技术管理
流动采血的技术要求应比固定在血站采血室采血要高一些。因为外出流动采血的环境条件相对较差。首先要求每个技术人员技术操作十分熟练，一针率应大于99％；其次是采血时间应在最短时间内完成，减少外界污染的机会，每袋血不得超过五分钟采集时间；再次是热合包装要及时，每采完一袋即刻应进行热合处理。仔细检查后加上外包装冷藏在4℃冰箱。分批送回血站，待复检后才能用于临床。从献血者的筛查到成品血发出，每个步骤都必须严格遵照技术操作规程。
参考文献
[1]吴建文.如何加强流动采血车采集血液的质量管理[J].中国民族民间医药;2009年19期
[2]袁庆华.流动采血车的消毒及管理.当代护士（学术版），2006，3:46-47