论文摘要
目的:研究糖耐量变化和冠状动脉病变的关系及其对心肌灌注显像的影响。方法:回顾总结118 例行99Tcm-MIBI 心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)和冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)的患者的影像特点。入选研究对象均是根据患者的临床表现和/或心电图表现特点以冠心病(coronary artery disease, CAD)(除外急性心肌梗死患者)收治入院。入院后行OGTT试验,同时检测血脂、肝肾功能、电解质等。行运动、静息99Tcm-MIBI心肌灌注显像和冠状动脉造影,收集全部患者的临床资料。根据WHO(1999)和美国糖尿病学会(1997)糖尿病的诊断标准分为:(1)、糖耐量正常组(NGT组):共62 例(男40 例、女22 例),年龄40—68(57.6±9.8)岁;(2)、糖耐量异常组(IGT 组):共25 例(男14 例、女11 例),年龄38—65(57.6±8.9)岁;(3)、2 型糖尿病组(DM 组):共31 例(男18 例、女13 例),年龄42—70(59.6±9.6)岁。比较心肌灌注显像与冠状动脉造影检查的结果,分析糖耐量变化和冠状动脉病变的关系及其对心肌灌注显像的影响。结果:①与冠状动脉造影相比,运动/静息99Tcm-MIBI核素心肌灌注显像对前降支的诊断符合率最高,达94.6%,对回旋支最低,仅72.0%,且病变常累及前降支远端(P<0.05)。②DM组和IGT组多支冠脉病变(2支及2支以上)、狭窄程度、末梢病变的发生率明显高于NGT组(P<0.05)。DM组和IGT组单支冠脉病变的发生率明显低于NGT组(P<0.05)。左主干冠脉病变的发生率三组无显著性差异(P>0.05)。③DM组与IGT组在受累血管支数、血管狭窄指数
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