“百会”透“曲鬓”对脑出血急性期大鼠NSE、EAA、BDNF影响的实验研究

论文摘要

目的:探讨“百会”透“曲鬓”针刺法对实验性脑出血大鼠继发性神经损伤及保护作用的机制。方法:1、选取健康雄性Wistar大鼠160只,先随机分为三个组:模型对照组(简称模型组),模型十针刺组(简称针刺组),模型十西药组(简称西药组),每组50只大鼠,每组又分为术后6h、1d、2d、3d、7d五个时相点,每个时相点10只大鼠,制备脑出血模型,另设10只正常大鼠作为空白对照组(简称正常组)。2、针刺腧穴选择:百会穴透曲鬓穴,在头部贯穿顶额颞三区,一针贯穿多穴。3、应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度,在光镜及电镜下观察各组大鼠脑组织形态学改变。4、运用免疫组化及原位杂交的检测方法,观察不同时相点针刺头部腧穴对脑出血大鼠血肿周围脑组织NSE、EAA、BDNF表达的影响。结果:1.针刺组神经功能缺损较模型组减轻,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。2.光镜下脑组织病理改变结果针刺组较模型组改变显著,西药组较模型组改变不显著。3.电镜下针刺组较模型组改变显著,西药组较模型组改变不显著。4.NSE免疫组化方法检测结果:模型组及针刺组大鼠血肿周围脑组织NSE的表达随不同时相点的变化而逐渐增加,至3d时达高峰,7d时有所下降。在相同时相点,针刺组与模型组比较,NSE表达均明显低于模型组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。5.EAA免疫组化方法检测结果:模型组及针刺组大鼠血肿周围脑组织EAA的表达随不同时相点的变化而逐渐增加,至3d时达高峰,7d时有所下降。在相同时相点,针刺组与模型组比较,EAA表达均明显低于模型组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。6.BDNF原位杂交方法检测结果:模型组及针刺组大鼠血肿周围脑组织BDNF的表达随不同时相点的变化而逐渐增加,至2d时达高峰,3至7d时逐渐下降。在相同时相点,针刺组与模型组比较,BDNF表达均明显高于模型组,针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:1.“百会”透“曲鬓”能够减轻脑出血大鼠神经功能缺损程度,有利于脑出血后症状的恢复。2.“百会”透“曲鬓”能够抑制脑出血大鼠血肿周围脑组织NSE的表达。3.“百会”透“曲鬓”能够抑制脑出血大鼠血肿周围脑组织EAA的表达。4.“百会”透“曲鬓”能够促进脑出血大鼠血肿周围脑组织BDNF的表达增加。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 综述
• 一 祖国医学对脑出血的认识
• （一） 病因病机
• （二） 治则治法
• 1 中医药对脑出血的辨证治疗
• 2 针灸对脑出血的治疗
• 二、现代医学对脑出血的认识
• （一） 脑出血的组织病理学改变
• （二） 急性脑出血的病理损伤机制进展
• （三） 血肿成份对血肿周围组织损伤的影响病
• 1. 凝血酶
• 2. 血红蛋白
• 3. 血浆蛋白
• 4. 炎性细胞因子
• 5. 补体和其他因素
• 6. 继发性缺血对脑水肿的影响
• 7. 血脑屏障破坏对脑水肿的影响
• 三. NSE在脑出血中的研究进展
• 1. NSE不能作为区分脑出血和脑梗死的指标
• 2. NSE在脑出血患者血清水平的变化
• 3. NSE与神经系统功能缺损程度评分关系
• 4. NSE与脑出血部位的关系
• 5. 血清NSE与出血量的关系
• 6. NSE可观察脑出血血肿是否继续扩大
• 7. NSE可评估脑出血预后情况
• 四. 兴奋性氨基酸的现代研究
• （一） 兴奋性氨基酸的生物学特性
• （二） 兴奋性氨基酸毒性作用的过程
• （三） 兴奋性氨基酸与脑出血相关性的研究
• 五. BDNF的现代研究进展
• （一） BDNF基因定位和分子结构及理化性质
• （二） BDNF在中枢神经系统的正常分布
• （三） BDNF对神经元的保护机制
• （四） BDNF的应用研究
• 实验研究
• 1. 材料与方法
• 2. 实验结果
• 讨论
• 一. “百会”透“曲鬓”针刺法治疗脑出血急性期的临床与实验基础及其理论依据
• 二、针刺头部腧穴治疗脑出血神经功能缺损
• 三、针刺头部腧穴对脑出血大鼠血肿周围脑组织中NSE表达的影响
• 四、针刺头部腧穴对脑出血大鼠血肿周围脑组织中EAA表达的影响
• 五、针刺头部腧穴对脑出血大鼠血肿周围脑组织中BDNF表达的影响
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 攻读博士期间发表的论文
• 个人简历