IVTA联合尿激酶球后注射治疗RVO继发黄斑水肿的临床分析

论文摘要

目的观察曲安奈德玻璃体腔注射联合尿激酶球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及复发的情况。方法以单纯曲安奈德玻璃体腔注射为对照组,曲安奈德玻璃体腔注射联合尿激酶球后注射为治疗组。对比两组患者在术后随访3个月时、6个月时的有效率和复发率;对比复发患者术前和复发后的荧光素眼底血管造影;观察患者术后并发症。结果（1）以视力及光学相干断层扫描作为评价指标:对照组和治疗组术后3个月的疗效、复发率均无显著性差异（p>0.05）;术后6个月的疗效、复发率均有显著性差异（p<0.05）。（2）术后2-6个月期间有11例患者复发,术前6例为非缺血型患者,5例为缺血型患者,复发后FFA显示缺血型患者血管渗漏性增强,无灌注区的面积增大,6例非缺血型中有3例转为缺血型患者。（3）28例发生眼压增高,其中1例发展为激素性青光眼,9例发生房水闪辉,4例发生赋形剂残留,1例发生球后出血。结论（1）曲安奈德玻璃体腔注射联合球后注射疗效优于单纯曲安奈德玻璃体腔注射;复发率低于单纯曲安奈德玻璃体腔注射。（2）尿激酶球后注射能改善视网膜的血液循环状况,从而巩固曲安奈德对黄斑水肿的疗效,降低黄斑水肿的复发率。（3）黄斑水肿复发可能与视网膜的血液循环状态密切相关,即缺血型患者缺血加重或非缺血型向缺血型转化可能是黄斑水肿复发的危险因素。（4）不应忽视并发症的预防和远期观察。

论文目录

• 内容提要
• 引言
• 资料和方法
• 一、临床资料
• 二、方法
• 三、观察指标
• 四、疗效判定标准
• 五、统计学方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 中文摘要
• Abstract
• 致谢
• 导师简介
• 作者简介