倪中燕
（四川省资阳市乐至县良安镇中心卫生院四川资阳641511）
【摘要】目的：探讨在胫骨平台后侧骨折患者的围术期中实施优质护理的临床效果。方法：对照组实施常规护理，观察组实施围术期优质护理，比较两组的干预效果。结果：观察组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为88.24%；观察组患者的术后并发症率为8.82%，对照组患者的术后并发症率为23.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨平台后侧骨折患者给予围术期优质护理可有效促进患者术后康复，该护理方案的临床应用价值较高。
【关键词】优质护理；骨折；围术期；应用
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0220-01
胫骨平台后侧护着属于关节内骨折的一种，也是骨折中比较特殊的类型，该类型骨折会累及患者胫骨内测踝后三分之一处，骨折的位置相对偏后，因此常需要行后侧入路手术治疗，手术后患者常出现相关并发症，因此加强围术期护理十分重要。本次研究将针对胫骨平台后侧骨折患者的围术期中实施优质护理的临床效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月至2017年1月行手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者共计68例为研究样本，其中男39例，女29例；患者年龄24～63岁，平均年龄（41.4±0.7）岁；左侧骨折患者43例，右侧骨折患者25例。利用随机抽样原则将患者进行平均分组，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括术前准备、术中协助术者，及心理护理等；观察组患者在该护理的基础上实施围术期优质护理。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：观察患者的心理状态，安慰并鼓励患者，对患者实施有效的心理疏导，向患者讲解骨折的健康常识及注意事项，介绍手术治疗的效果及安全性等，使患者摆脱不良心理情绪；（2）疼痛护理：患者入院之后，针对患者临床症状表现对其疼痛程度进行合理评估，依据评估的而结果给予针对性的治疗干预，以缓解疼痛；（3）感染护理：指导患者在术前进行科学适量活动，避免患处感染，指导患者正确的咳嗽方式，避免刺激骨折处，多饮水。
1.2.2术后护理
（1）患者观察：术后对患者各项生命体征进行密切的观察，观察切口有无渗血以及患者的排尿情况等，避免患处感染；（2）引流护理：对引流管进行妥善固定，避免扭曲和堵塞，观察引流颜色及流量等，避免发生引流逆行；（3）功能锻炼：术后6小时可指导患者进行踝关节的伸屈练习，术后两天可指导患者足趾的伸屈练习，术后3天指导患者进行膝关节的被动功能练习，每次课练习30分钟。
1.3评价指标
以HSS的膝关节评价指标评定，评价内容涉及关节的稳定性、肌力、关节功能、活动范围、疼痛程度等。85分以上为优，70～85分为良，60～70分为可，60分以下为差。
1.4统计学方法
数据用SPSS17.0处理，以t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗效果比较
观察组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为88.24%，见表1。差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胫骨平台后侧骨折患者常伴随膝关节韧带或关节软骨等损伤，给患者带来极大的痛苦，通过在围术期给予患者优质护理干预，可有效提升护理效果，促进患者康复。通过术前的心理护理和疼痛管理，患者的心理不良因素将得到缓解，同时疼痛程度也将有效的得以改善，因此患者的治疗依从性将进一步提高。通过向患者讲解术前术后的相关注意事项以及康复锻炼方法等，可以提高患者对骨折的认知程度，进而更积极的进行康复训练，这对于促进患者术后骨折愈合有重要作用。本次研究中观察组患者术后并发症率低于对照组，同时治疗有效率显著高于对照组，再次证明围术期的优质护理应用价值较高，可促进胫骨平台骨折患者的康复及预后。
综上所述，胫骨平台后侧骨折患者给予围术期优质护理可有效促进患者术后康复，降低并发症率，该护理方案的临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]姜海萍,任玉琰,张诒亮.围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):71-72.
[2]高龙兰.围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(01):214-215.
[3]王丽.围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(19):2715-2716.