王军教授治疗脊柱相关性疾病软组织疼痛手法经验研究

论文摘要

本文从王军教授治疗脊柱相关性疾病软组织疼痛手法学术经验总结以及颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病进行了研究。学术经验总结：在系统整理传统治疗脊柱相关性疾病软组织疼痛手法相关文献的基础上,总结了导师手法治疗脊柱相关性软组织疼痛理论基础,通过跟师出诊、导师授课、结合导师的从医经历,学术成就总结了导师治疗脊柱相关性软组织疼痛手法学术思想和治疗脊柱相关性软组织疼痛手法技术特点。学术思想：1、重视筋骨并重,强调脊柱力学平衡；2、重视整体观念,强调整体治疗；3、重视调整气血,改善脏器功能。技术特点：1、理筋手法强调柔和、深透；2、正骨类手法强调在牵引下定点正骨。临床研究：围绕导师临床手法经验,进行颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的临床研究。目的：评价颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：90例神经根型颈椎病患者均为解放军总医院康复医学科门诊患者,采用前瞻性随机对照设计,分为治疗组和对照组,每组45例,治疗中治疗组剔除脱落4例,对照组剔除脱落7例。治疗组采用颈椎定点引伸手法治疗,1次/周,对照组单纯使用颈椎电脑牵引治疗,1次/天,每次30分钟,两组均以14天为1个疗程。治疗后观察两组患者的临床疗效并采用视觉模拟量表(visual analogous scale, VAS)评估治疗前后患者的疼痛强度和应用红外热成像仪采集正常肢与患肢皮肤温度差异(△T),对两组治疗前后的试验数据进行记录,同时进行两组的组内及组间的比较。结果：两组经不同方法治疗后,治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率76.32%。治疗组治疗前后VAS评分和红外热成像正常肢与患肢皮肤温度差异△T均有显著的统计学意义(p<0.01；p<0.01)；对照组治疗前后VAS评分和△T差异亦有显著的统计学意义(p<0.05； p<0.05)；治疗组VAS评分和红外热成像上肢温差(△T)前后差值与对照组比较,VAS评分差值和△T差值差异亦有统计学意义(p<0.01；p<0.01)。结论：颈椎定点引伸手法对神经根型颈椎病有较好的治疗作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 王军教授治疗脊柱相关性疾病软组织疼痛手法学术经验研究
• 1. 导师治疗脊柱相关性软组织疼痛手法理论基础
• 1.1 脊柱动静力平衡学说
• 1.2 无菌性炎症学说
• 1.3 压痛点在脊柱相关性软组织疼痛（颈肩腰腿痛）的认识
• 2.导师治疗脊柱相关性软组织疼痛手法学术思想
• 2.1 重视筋骨并重，强调脊柱力学平衡
• 2.2 重视整体观念，强调整体治疗
• 2.3 重视调整气血，改善脏器功能
• 3.导师治疗脊柱相关性软组织疼痛手法技术特点
• 3.1 理筋手法强调柔和、深透
• 3.2 正骨类手法强调在牵引下定点正骨
• 3.3 导师手法注意事项
• 第二部分 颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的临床研究
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 6 参考文献
• 综述 手法治疗神经根型颈椎病的临床进展
• 参考文献
• 附录一 课题临床病例调查表
• 附录二 部分病变节段红外热成像图
• 附录三 随机数字表
• 攻读学位期间发表文章
• 致谢