成都市金堂县第三人民医院四川成都610406
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B
摘要：目的探讨心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者心理负面情绪的影响。方法采用人文化、精心优质的心理护理对乳腺癌患者进行心理干预。结果本组32例患者，治愈出院24例，好转出院8例。结论有效的心理护理能干预乳腺癌患者心理负面影响，提高生活质量，促进康复。
关键词：乳腺癌，手术患者，心理护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤[1]，有研究[2]表明，恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，而心理障碍将严重影响患者的身心健康以及生活的质量[3]。现将32例乳腺癌患者心理护理体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月至2015年6月共收治乳腺癌患者32例，均为女性；年龄29-77岁（50±2岁）；小学21例，中学7例，高中4例；农民28例，其它行业4例；TMN分期Ⅰ期6例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例；均为已婚已育；合并高血压2例，糖尿病2例，淋巴恶性肿瘤1例，子宫肌瘤1例，慢性胃炎9例，贫血5例。
1.2治疗方法及效果
手术治疗32例，采用在气管插管全身麻醉下施行乳腺癌改良根治术；化疗32例；治愈出院24例，好转出院8例，其中复查发现肺转移1例，现在定期化疗，患者一般状态可，仍在积极配合治疗；住院天数10-34d，平均13.7d。
2护理方法
2.1人性化关爱[4]，乳腺癌患者的心理负面情绪变化[5]大，责任护士要亲切接待入院患者，住院期间深化优质护理服务内涵，把时间、温馨、微笑留给患者，通过良好的人文关怀、巧妙的语言艺术、精心人性化的心理护理，首先建立信任的桥梁，促使患者能敞开心扉与护理人员交流。尤其是告知乳腺癌患者明确诊断或患者怀疑时，主管医生要与责任护士应首先做好对患者的心理评估，并制定知晓后患者反应应急措施，在应急措施效果不佳时，可以请教上级医护人员或护士长，应站在女性角度与患者进行交流沟通，如患者知晓反应较强烈时，护理人员可以适当的身体接触，给予患者支持与关爱。
2.2正能量传递，因乳腺癌患者文化程度相对较低，对癌症的理解就是不治之症，再加上大部分患者地处农村，家境相对不富裕，就会放弃治疗，护理人员要积极向患者及家属介绍乳腺癌的发病机制、手术治疗方法、术后康复训练等，患者及家属首先能够对疾病能有正确的认识，对于得了癌症不一定就判了死刑，提高患者意志和精神力，从而更好地配合治疗[6]。护理人员让康复的患者介绍，交流治疗、康复的经验和体会，如果有条件，可以安排让心态积极的乳腺癌患者同住一病室，营造温馨的氛围，从而消除患者的焦虑、恐惧与紧张的情绪。
2.3美化患者身体缺陷，乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的常见手术方法，但该手术方法也有些弊端，如乳房的缺失[5]对现代女性是不可接受，尤其是年轻、爱美的女性，产生形象障碍与性障碍情绪，其精神上、形象上痛苦大于疾病本身带来的，再加上术后康复期的家庭及社会问题，都会不同程度影响患者的生活质量[7-8]。护理人员要体会到乳房对于女性带来的特殊意义，从引起乳腺癌患者负责情绪的根源上找出，实施有效的措施，如介绍乳腺癌与性关系的医学知识，提高自尊、自爱的观念，解除顾虑情绪；加速形体美的恢复，让患者树立其乐观的信心，正确能面对自身形象的改变，正确使用义乳，提高自身的适应能力，乐观、积极走进家庭与社会。
2.4个性化指导与训练，有利家庭与社会支持。根据乳腺癌患者的个性、文化程度等制定个性化方案，给予心理上的疏导、健康指导、康复训练、社会支持等干预措施，使其能够融入到家庭与社会中，避免处于自卑、孤独、无助的个人状态里。护理人员应积极主动指导乳腺癌患者的配偶及其周围人员，其配偶及周围人员要主动关心、鼓励患者，帮助患者建立持续的情感支持[9]，营造良好的温馨亲情氛围，有利于维持患者的身心和谐状态[10]。
2.5出院指导
保持规律的生活，保证充足的休息和睡眠，经常锻炼身体，注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免皮肤受损，减少感染的发生。定期复查，遵医嘱化疗或放疗，有不适随时就诊。告知乳腺癌患者自我检查乳房方法，切不能在患侧测血压、静脉穿刺，避免提举过重物品。
3小结
乳腺癌改良根治术的患者会产生不同程度的心理负面情绪，严重的心理问题会影响到日常生活、学习、工作。护理人员应正确分析与评估乳腺癌患者心理问题，根据患者的具体情况，实施人文关怀、个体化指导与训练、精心与优质护理等心理干预，促使患者激发强大的意志力与精神力，正确认识与对待疾病，积极配合治疗，从而优化自身的心理问题和行为，消除或减轻了患者的心理压力，减少了并发症的发生，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]潘展霞，朱琳，钟文津，等.心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15（10）：41.
[2]王红静，曾莉，刘杨，等.妇科恶性肿瘤患者心理状态调查[J].现代预防医学，2008，35（1）：107-111.
[3]狄文，胡柯，关注妇科肿瘤患者的生存质量[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（7）：489-490.
[4]冉春芳.人性化护理在乳腺癌患者心理护理中的应用[J].中国现代药物应用，2008，11（2）：126.
[5]程应秀.心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：50-52.
[6]JamesCC,HowardT,Positivepsychologyincancercare:badScience,exaggeratedclaims,andunprovenmedicine[J],Annalsofbehavioralmedicine,2010,39(1):16.
[7]魏承涛.乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：126.
[8]赵宏耀，陈旭君，张崇光，等.保留乳头乳腺癌改良根治术22例疗效分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版，2013，7（2）：147.
[9]邵明琰.心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的效果观察[J].医药前沿，2015，3（5）：85.
[10]马蓉，李琳.乳腺癌患者改良根治术后心理状况分析[J].中国肿瘤外科学杂志，2011，3（1）：26.