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每到冬春季节,讨人嫌的流感就会跑出来凑热闹,让儿科门诊量激增,弄得家长们也寝食难安。流感到底是什么?和普通感冒有哪些不一样?得了流感该怎么办呢?相信很多家长心里都有这样的疑惑。下面让我们一起来认识流感的真面目。
一、什么是流感
流行性感冒简称为流感,是由流行性感冒病毒(简称为流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。流感好发于冬春季节,在全世界范围内都有暴发和流行,无论男女老少都容易感染,儿童更是感染的高危人群。流感病毒有四个类型,分别是甲型、乙型、丙型和丁型。其中,甲型和乙型是我们人类常见感染的类型。流感主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,另外,通过接触被病毒污染的物品、受污染的环境也可引起感染。被明确诊断的流感患者和那些感染了流感病毒却又没有症状的隐性感染者是流感的主要传染源。
二、流感和普通感冒有些什么区别
虽然流感和普通感冒一样都属于上呼吸道感染,但流感“杀伤力”强,我们有必要知道这两种“感冒”的区别。普通感冒大部分是由鼻病毒、冠状病毒等感冒病毒引起的,主要通过接触传播,传染性小,一年四季都可以见到,主要以流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽这些症状为主,也可以引起发热,但很少引起高热和畏寒、寒战。而流感就不一样了,主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起,传染性强,不仅可以通过接触传播,还可以通过飞沫传播,容易在人群中暴发和流行,一个孩子患了流感,可能一个班的孩子都会遭殃。而且全身症状较重,发病突然,很快就可以引起高热,多有畏寒、寒战、头痛、全身痛、食欲下降、咽干、咽痛这些表现。乙型流感还可以表现为呕吐、腹痛、腹泻。总之,流行性感冒引起的全身不适比起普通感冒来说更为明显和严重。除此之外,流感更容易出现一些其他脏器的损害,比如合并肺炎、脑炎、心肌炎、脓毒性休克等,严重者可以引起死亡。据统计,每年全球有约20-50万人因为流感而致死,可谓来势汹汹,危害极大。
三、怎样诊断流感
流感的诊断和其他传染病一样,主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。在流感高发季节,如果孩子有流感患者接触史,又出现了上述流感的表现,那么感染流感的可能性就比较大了。医生可能会根据情况选择给孩子做一些检查,比如血常规、流感快速抗原检测、流感病毒核酸检测、流感病毒分离培养、流感病毒特异性抗体等,以协助诊断,部分孩子还可能需要完善肝功能、心肌酶、胸片等检查。
四、得了流感怎么办
流感也是由病毒引起的,所以和其他病毒感染一样,具有自限性,大部分病人经过治疗预后良好。目前,口服奥司他韦、吸入扎那米韦是研究最为充分的抗病毒药物,奥司他韦作为首选,均推荐用于流感治疗。症状开始48小时内治疗效果最佳,但对于有严重疾病、流感并发症高风险的小儿,症状出现48小时后仍应考虑抗病毒治疗。疗程5天,病情严重的疗程可延长至10天。所以家长不用过于紧张,没有并发症的患儿可以居家隔离治疗,患儿应注意休息,清淡饮食,多饮水。我们需要做到的就是早发现、早隔离、早治疗,出现症状及时去医院检查。一旦出现以下表现,提示重症流感可能,需要立即就医:①持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;②呼吸快,呼吸困难,口唇颜色发青;③神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、抽筋等;④严重呕吐、腹泻,出现少尿等脱水表现。
五、孩子得了流感需要隔离多久
流感之所以“杀伤力”强,不仅在于其容易引起并发症,还在于其传染性极高。健康人感染流感病毒后3至5个小时即可排出病毒,流感病人发病后24-48小时是病毒排除的高峰期,这个阶段传染性最强。在后续3-5天仍然排毒,只是传染性相对小些。患流感后,大龄儿童及成人需隔离5天,婴幼儿排毒时间稍长,需隔离1周。
六、怎样预防流感
首先,要教育孩子养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尽量避免手触摸眼睛、鼻或口;养成规律的作息时间,保持充足的睡眠;平时合理锻炼,以提高身体的抵抗力,提高抗病能力;室内要经常开窗通风;尽量少去或不去人群密集、空气流通较差的公共场所,如商场、超市;避免接触流感病人,出现发烧、咳嗽、咽部不适等及早就医;接种流感疫苗可有效预防流感。如果接触了流感病人,且没有接种流感疫苗,同时感染后可能发生重症流感的人,可以在医师指导下口服奥司他韦预防。
七、哪些人群是患流感的高风险人群
小于6月龄婴儿的所有照护人员;6~23月龄的婴幼儿;2~5岁儿童;妊娠期妇女;60岁以上的老年人;特定慢性病患者及体弱多病者;医疗卫生机构工作人员;学龄期儿童;学生;养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员;服务行业从业人员,特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员,商业及旅游服务从业人员等;经常出差、出国人员等。这些人群是患流感的高风险人群,所以也是流感疫苗接种的重点推荐人群,但并不是说其他健康成人就不能够接种了——所有希望减少患流感的可能性,没有接种禁忌,年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。
八、关于流感疫苗
小儿是流感爆发季发病率最高的人群,严重及致命流感并发症的发生率高。阻断流感病毒传播,除了强调手卫生等日常预防手段外,疫苗接种是目前最有效的措施。抗病毒药物在流感防控中起着重要作用,但无法替代流感疫苗。鸡蛋过敏的患儿并不是流感疫苗的禁忌症,可以接种,对鸡蛋过敏的流感疫苗接种者并不比其他人发生全身过敏反应的几率大。儿童若出现既往流感疫苗过敏者,应该由过敏症专科医师决定再次接种是否合适。孕期妇女可在孕期任何阶段接受灭活流感疫苗,以保护自身和胎儿(抗体可透过胎盘),大量证据显示母体的流感免疫可有效保护母亲和婴儿生后前2-6个月。母亲接种后,婴儿生后数月流感发生率降低72%。哺乳期接种流感疫苗对母亲和婴儿也是安全的。当然,接种了流感疫苗也并不是说百分之百不会再感染流感,因为这与我们感染的病毒类型、是否产生抗体等多种因素有关。但是,就算是接种了疫苗却又不幸中招,接种了疫苗也可以减轻流感引发的严重并发症的风险,所以,无禁忌症者都建议接种。需要注意的是,宝宝6个月以上就可以接种流感疫苗了,8岁以下儿童首次接种时,接种2剂次(2次间隔时间应≥4周)的保护效果比接种1剂次的效果更好。每一年的流感病毒可能都不同,接种疫苗后2~4周后即开始起保护作用,6~8个月后保护力度逐渐下降,所以建议每年都要接种流感疫苗。