（郑州大学附属洛阳中心医院；河南洛阳471000）
【摘要】目的：评价永久造口患者接受延伸护理干预对其居家生活质量产生的影响。方法：资料收集于2015年6月至2016年6月，共60例均行结肠永久造口。对照组接受常规护理干预，观察组接受延伸护理干预。对比，两组患者的生活质量水平和护理满意度。结果：6个月后的量表随访结果显示，观察组患者SF-36量表各个维度的平均得分与对照组比较存在优势（P>0.05）；观察组患者对本次护理服务的满意度为100%（30/30），对照组患者对本组护理服务的满意度为70%（21/30），组间比较可见统计学差异。结论：延伸护理干预的应用可以提升永久性肠造口患者的生活质量，提升患者对医院护理服务的满意度。
【关键词】肠永久造口；延伸护理；生活质量
永久肠造口是目前临床中治疗直肠癌疾病的主要方法之一，但是这改变花了患者的排便方式，很多患者并不习惯这种改变，对其身体和心理都造成了一定的负面影响，也有患者在出院后的初期阶段依从性较好，生活质量状况良好。但是后期由于缺少必要的指导和心理抚慰，加上肠造口的不适感，严重影响了患者的正常生活。我院对30例肠造口患者实施了延伸护理干预，结果显示这种方法有效的提升了患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年6月至2016年6月期间收集60例永久性肠造口患者的临床研究，平均分为两组。观察组：男20例、女10例；平均年龄（60.5±8.6）岁；观察组：男19例、女11例；平均年龄（61.2±7.7）岁。所有患者均行永久性肠造口，未曾使用过免疫抑制剂或是激素类药物，具有清晰的逻辑思维和理解能力。两组患者的性别构成和年龄不存在统计学差异。
1.2护理方法
出院前期，对照组患者接受常规的健康教育和出院指导。观察组进一步接受延伸护理干预，主要措施：
为患者建立完成的随访信息档案，详细记录患者的一般资料以及回家期间的自我护理措施[1]。组织延伸护理小组，并安排1名组长，负责后续的延伸护理管理工作。
使用电话、短信、微信等方式进行随访，了解患者出院后的状态，随访频率为每周一次。询问患者是否有哪些护理内容掌握和了解的不够全面，鼓励患者及家属主动提出疑问，并给予专业、全面的讲解和说明。叮嘱患者进行必要的复查。
患者出院后的6个月，每个月进行一次家庭随访。在随访过程中，护理人员需要了解这一阶段内患者的感受和状态，为患者再次讲解更换造口袋的技巧。若患者出现了并发症，则要讲解并发症的处理方法和护理方案。与患者家属进行沟通，详细讲解肠造口的相关护理知识，叮嘱患者家属给予患者充分的关怀和照顾，舒缓患者的不良情绪[2]。
定期组织召开肠造口护理管理的专业讲座，向患者详细讲解出院后在饮食、用药、运动方面的注意事项并向患者说明依从这些注意事项的必要性。将相关知识整理成册向患者发放，便于患者及其家属随时进行查阅翻看。
1.3临床观察指标
使用调查问卷对比两组患者对护理服务的满意度：低于60分则为不满意，60-80分为基本满意，80-90分为满意，超过90分表示非常满意。
满意度=（满意±非常满意）/总人数*100%
使用SF-36生活质量量表对出院6个月后两组患者的生活质量水平进行评价，分数越高表示患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
观察组患者对本次护理服务的满意度为100%（30/30），对照组患者对本组护理服务的满意度为70%（21/30），两组之间比较得到X2=10.588，P=0.001<0.05，存在统计学意义。
3讨论
延伸护理干预主要是对住院护理服务的延伸，实施延伸护理干预目的在于促进患者对复杂、专业护理知识的理解，改善患者的生活质量水平、减小患者家属的心理和护理压力。
结肠造口会增加患者排便时的痛苦，给患者带来诸多不便。而这种疼痛会导致患者更容易暴躁、发怒，不仅加大了自身的心理负担，也会让家属感到无所适从。我院针对30例肠造口患者实施延伸护理干预，患者出院后，通过电话、微信、短信等方法为患者普及肠造口护理的基础知识，了解患者的心理情绪状态并作出有效的情绪疏导[3]。每月进行一次家庭随访，更直接的让患者感受到了医院的关怀，享受了以患者为中心的高水平服务，有效的释放了患者的不良情绪，改善了患者的生活质量。从研究结果可以看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，患者生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），说明延伸护理的效果良好，较之于常规护理干预存在明显优势。
结语：
综上所述，永久肠造口患者接受延伸护理干预能够更好的改善患者的生活质量，这是一种值得推广的护理管理模式。
【参考文献】
[1]刘育蓉,毛伟鉴.101例低位直肠癌根治术后结肠永久造瘘口护理中的应用[J].医药前沿,2016,6(07):281-282.
[2]张健芳.延续护理对直肠癌永久性肠造口患者生存质量及自护能力的影响[J].黑龙江医学,2016,40(04):370-371.
[3]解金凤,张兰凤,朱伟等.个案全程管理模式在永久性造口病人护理中的应用实践[J].护理研究,2014,22(29):3638-3640.