MecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布和对耐药性的影响

论文摘要

目的 探讨mecA基因在金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,S.aureus）中的分布以及mecA基因对金黄色葡萄球菌耐药性的影响。 方法 收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株47例,选取12种针对葡萄球菌最常用的抗菌药物（苯唑青霉素、青霉素、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林棒酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、替考拉宁以及万古霉素）,用琼脂扩散法（改良Kirby-Bauer法）进行敏感性检测。提取并纯化47例临床金黄色葡萄球菌分离株DNA,通过聚合酶链反应（PCR）对mecA基因进行扩增,分析mecA基因和金黄色葡萄球菌耐药性的关系,同时结合病人临床资料进行综合分析。 结果 ①47株金黄色葡萄球菌中,有33株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）,占70.2%;甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌（MSSA）有14株,占29.8%。在33株MRSA中,只有3株对除替考拉宁、万古霉素等糖肽类以外的抗菌药物敏感,占9.1%;14株MSSA中只有2株对全部12种抗菌药物敏感,仅占14.3%。②PCR结果显示,在33株MRSA中,32株携带mecA基因,占97.0%,只有1株不携带mecA基因。而在14株MSSA中有3株携带mecA基因,3株携带mecA基因的MSSA耐药性较不携带mecA基因MSSA的耐药性严重。③47例金黄色葡萄球菌感染中45例属于医院感染,其中15例属于暴发感染。 结论 ①金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株（MRSA）具有较高的分离率。②MRSA的耐药性非常严重,万古霉素等糖肽类抗生素是唯一有效的抗菌药物。MSSA的耐药性也较严重。③绝大多数的MRSA携带有mecA基因,mecA基因在金黄色葡萄球菌的耐药机制中发挥重要作用。有少数MSSA携带有mecA基因。携带mecA基因的MSSA耐药情况比不携带mecA基因的MSSA严重。④本地区金黄色葡萄球菌的感染仍以医院感染为主;在医院内容易发生金黄色葡萄球菌感染的暴发。

论文目录

• 1 前言
• 2 材料和方法
• 2.1 仪器与试剂
• 2.2 研究对象
• 2.3 耐药性检测
• 2.4 MecA基因的检测
• 2.5 临床资料收集
• 3 结果
• 3.1 耐药性检测结果
• 3.2 mecA基因测定结果
• 3.3 临床资料分析
• 4 讨论
• 4.1 金黄色葡萄球菌的播散和严重的耐药性
• 4.2 金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制
• 4.3 mecA基因检测的临床意义
• 4.4 金黄色葡萄球菌感染的预防与治疗
• 5 小结
• 参考文献
• 致谢
• 文献综述
• 学位论文独创性声明
• 学位论文知识产权权属声明