某三甲医院医院感染特征的临床流行病学研究

论文摘要

目的:分析某综合医院五年住院患者医院感染的现状,了解医院感染的科室、人群、年龄、感染部位的分布及医院感染病原菌的构成等特征,为预防医院感染制定有效的预防与控制措施提供依据。方法:利用医院现有的医院感染病例资料,由临床医师主动上报,医院感染专职监控人员采取目标监测,同时回顾性查阅住院患者的出院病历等方法,收集2005～2009年期间住院患者中的医院感染病历,并利用医院网络信息中心对资料进行完善和补充,按照中华医院感染管理专业委员会制定的《医院感染诊断标准》,对2005至2009年期间,所收集到的全部医院感染病例进行统计分析。结果:1)五年住院患者160984例,发生医院感染4616人,感染率2.87%,感染例次为4967例次,例次感染率3.09%;2)医院感染发病率最高的科室是综合ICU为20.99%,依次是烧伤科、肾病科、血液科、神经外科、神经内科,感染率分别为10.88%、8.72%、8.55%、6.78%、6.02%;3)最常见的医院感染部位依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道感染分别占36.34%、31.23%、12.97%、11.38%;4)4967例医院感染患者中男性3017例占60.74%,女性1950例占39.26%,年龄最小的为出生后1天,最大94岁,平均年龄为58岁。年龄≥70岁医院感染患者感染构成最高占32.45%;医院感染患者平均住院日为30天,高于常规住院患者平均住院日;5)4967例医院感染患者中共分离出病原菌1560株,其中G-病原菌773株占49.55%;G+病原菌196株占22.41%;真菌210株占13.46%;其他病原菌259株占16.57%;6)医院感染的主要致病菌是革兰阴性病原菌,主要来源于下呼吸道、泌尿道、手术切口、皮肤软组织、血液等感染部位。结论:1)通过不同年度、不同科室、不同部位的感染率比较,为我院获得了医院感染趋势及分布规律的基线资料,为医院重点科室及重点人群开展医院感染目标监测、制定医院感染的预防与控制提供了有利依据;2)综合ICU病区、烧伤科、新生儿病区、神经内科、神经外科、肾病科、血液科是我院医院感染的高发科室,是开展医院感染监测的重点部门;3)婴幼儿和老年患者是医院感染的好发人群,而且随着年龄的增加和减小医院感染的比例呈增加趋势,婴幼儿好发胃肠道感染,老年患者好发呼吸道、胃肠道和泌尿道感染;4)医院感染患者的住院时间明显高于普通住院患者平均住院时间,住院时间越长越容易发生医院感染,而医院感染在不同程度上又延长了患者的住院时间;5)G-病原菌是引起医院感染的主要致病菌。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 研究内容与方法
• 1 研究对象
• 2 资料收集方法
• 3 质量控制
• 4 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕址学位期间发表的学术论文
• 个人简历
• 导师评阅表