（1保定市妇幼保健院河北保定071000）
（2高碑店市医院河北保定074000）
（3保定市第五医院河北保定071000）
【摘要】目的：分析脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法：将我院于2015年2月至2016年2月期间收治的60例妊娠糖尿病患者纳入此研究中，随后抽取同期60例正常孕妇患者以及60例正常非妊娠期妇女纳入此研究中，所有入院人员均进行脂肪因子检测，比对其检测结果。结果：妊娠糖尿病患者的FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高，明显高于其他两组，同时血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗之间的数据相比较而言，统计学意义产生（P＜0.05）。结论：脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间存在一定的联系。
【关键词】脂肪因子；妊娠糖尿病；胰岛素抵抗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0118-02
Fatfactorandoftherelationshipbetweengestationaldiabetesinsulinresistance
【Abstract】ObjectiveToanalysisthefatfactorandtherelationshipbetweenthegestationaldiabetesinsulinresistance.MethodsOurhospitalfromFebruary2015toFebruary2015admittedduringtheperiodof60patientswithgestationaldiabetesmellituswereincludedinthisstudy,thenextractthecorrespondingperiodof60patientswithnormalpregnantwomenand60casesofnormalnonpregnancywomenincludedinthisstudy,fatfactortestsallhospitalstaff,comparethetestresults.ResultsPatientswithgestationaldiabetesmellitussignificantlyincreasedlevelsofFBG,FINS,HOMAIR,significantlyhigherthantheothertwogroups,andserumretinolbindingprotein4levelandinsulinresistancebetweendatacomparison,generatedstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionFatfactorandthereisacertainrelationshipbetweengestationaldiabetesinsulinresistance.
【Keywords】Fatfactor;Gestationaldiabetesmellitus;Insulinresistance
妊娠糖尿病则是妊娠过程中首次出现糖耐量异常现象，对母婴均会产生相应的损伤，同时此病的主要特征为胰岛素抵抗[1]。就目前而言，经过大量的临床研究可证实，遗传、胰岛素信号出现障碍以及胎盘因素和妊娠糖尿病的产生存在关系外，其脂肪因子，炎症因子同样和其存在一定的关系。此研究对其进行相应的分析，现将结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2015年2月至2016年2月期间收治的60例妊娠糖尿病患者纳入此研究中，随后抽取同期60例正常孕妇患者以及60例正常非妊娠期妇女纳入此研究中，所有入院人员的年龄均在24～34岁之间，经计算后平均年龄为（28.3±3.2）岁，其120例妊娠患者孕周均在（23.8±1.1）周。通过统计学软件对三组受检人员的一般资料予以比对，P＞0.05，统计学意义未产生。
1.2妊娠糖尿病诊断标准[2]
根据2010年国际妊娠合并糖尿病研究中关于妊娠糖尿病诊断的相关内容对其进行确诊：妊娠期通过葡萄糖(75g)符合对其进行口服葡萄糖耐量试验，其诊断标准为空腹血糖值为5.1mmol/L，餐后1小时血糖值为10.0mmol/L，餐后2小时血糖值为8.5mmol/L，其中某一项血糖水平达到或者超出上述范围均可诊断为妊娠糖尿病。
1.3检测方法
受检人员均需要禁食12小时，在晨间抽取其5ml空腹静脉血，随即采用葡萄糖氧化酶法对空腹血糖进行检测，采用化学发光法对空腹胰岛素进行检测，同时采用酶联免疫吸附试验对RBP-4予以检测，测定后的血清指标均在-80℃的冰箱中予以保存。其胰岛素抵抗指数公式为HOMA-IR=FINS×FBG/22.5。
1.4统计学处理
选择SPSS19.0统计学软件对研究中的三组数据进行整理和计算，计量资料或者计数资料对研究数据予以表示，三组间的相关数据经过对比统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1分析三组受检人员的相关指标
妊娠糖尿病组患者的FBG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、HOMA-IR（胰岛抵抗指数）水平均高于正常妊娠组以及正常非妊娠组，数据之间经过对比分析后，P＜0.05，统计学意义产生，数据详见表1。
表1对三组受检人员的FBG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、HOMA-IR（胰岛抵抗指数）水平予以比较
3.讨论
妊娠糖尿病是糖尿病一个特殊的表现，同时此病为胰岛素抵抗的早期患病症状。曾有学者提出在妊娠期中，特别是怀孕24-34周时会产生胰岛素抵抗现象，但是此现象为生理性，和妊娠后胎盘分泌孕酮等胰岛素激素加多,致使周围器官达到降低了胰岛素的敏感性，然而如果机体无法对此生理性代偿进行维持时会产生妊娠糖尿病[3]。与此同时，脂肪因子经过内分泌、自分泌以及旁分泌等相关途径对胰岛素抵抗产生了重要意义。
血浆视黄醇结合蛋白4在血浆中则是对维生素A进行结合以及转运。就目前而言，国内外文献报道血浆视黄醇结合蛋白4对磷酸烯醇丙酮酸羧激酶的基因表达具有一定的诱导性，从而对肝糖的输出起到了促进作用，并且对肌肉组织对糖产生的摄取现象起到抑制效果，从而产生胰岛素抵抗[4]。大量的临床研究证实妊娠糖尿病患者中如果血浆视黄醇结合蛋白4呈现上升趋势，其和胰岛素抵抗与炎症因子存在一定的关系。
【参考文献】
[1]贾晓娇,陆强.脂肪因子与妊娠糖尿病[J].国际内分泌代谢杂志,2013,33(1):46-49.
[2]周华梅.脂肪因子在妊娠糖尿病子代代谢综合征发生的研究进展[J].现代医药卫生,2013,29(21):3253-3255.
[3]袁涛,和洁,赵维纲等.妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析[J].中华临床营养杂志,2014,22(5):259-266.
[4]钟敏,戴满花,刘爱玲等.妊娠期糖尿病患者脂肪组织中血清淀粉样蛋白A的表达和意义[J].中国医师杂志,2015,17(4):533-536.