论文摘要
目的了解C56椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C3／4椎间孔形态改变的影响，探讨椎间孔形态改变的机制，为人工颈椎间盘置换治疗颈椎退行性疾病提供理论依据。方法取11具新鲜青壮年尸体颈椎标本，包括C3-T1节段。先后建立C5／6椎间盘完整组、C5／6椎间盘髓核摘除组和C5／6人工颈椎间盘置换组三组模型，将位移传感器置入C3／4椎间孔内，在颈椎标本上施加轴向（0—160N）、同侧弯（0—1.5Nm）、对侧弯（0—1.5Nm）、后伸（0—1.5Nm）、前屈（0—1.5Nm）分级载荷，分别测量三组标本的C3／4椎间孔高度、宽度和ROV。比较各组椎间孔的高度、宽度和ROV的变化。采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，检验水准为a＝0.05。结果1．C5／6椎间盘完整组、C5／6椎间盘髓核摘除组和C5／6人工颈椎间盘置换组在轴向、同侧弯、后伸三种工况下150N或1.5Nm负载时的椎间孔高度和宽度都显著性减少，差异有显著性（P＜0.05）：在对侧弯、屈曲工况下150N或1.5Nm负载时椎间孔高度和宽度增大，差异有显著性（P＜0.05）。2．在轴向、后伸、同侧弯三种工况相同载荷下，椎间盘髓核摘除组C3／4椎间孔高度和宽度负载前后ROV大于椎间盘完整组和人工椎间盘置换组，差异有显著性（P＜0.05）；在屈曲、对侧弯工况下，椎间盘髓核摘除组与椎间盘置换组／椎间盘完整组相比，椎间孔的高度、宽度和RoV，变化不大，差异无显著性（P＞0.05）。差3．五种工况下人工椎间盘置换组C3／4椎间孔高度和宽度负载前后ROV与椎间盘完整组比较，差异无显著性（P＞0.05）结论1．颈椎间孔高度和宽度屈曲、对侧弯时增大，轴向、后伸、同侧弯时减小。2．C56人工颈椎间盘置换后对C3／4椎间孔其变化范围与完整组相近；椎间盘髓核摘除后其变化范围增大。3．初步证明人工颈椎间盘置换能恢复置换节段椎间盘的运动功能，对C3／4椎间孔孔径变化无不良影响。