益气活血化湿治疗SARS康复期肺炎吸收不全临床研究

论文摘要

背景与目的:SARS作为一种新发生的急性传染性疾病,严重威胁人类健康,不少出院患者均存在肺、心等脏器受损的表现,尤其是相当的患者存在肺炎病灶吸收不全的表现,一部分出现肺间质改变,少数患者在康复期已出现肺纤维化改变。本研究拟观察益气活血化湿法对SARS康复期肺炎吸收不全患者的治疗作用及对患者生存质量的影响。方法:按患者意愿,将25例SARS康复期肺炎吸收不全的患者分为中药组和空白组。中药组给予益气活血化湿中药汤剂口服。空白组根据患者意愿,不予服药,但密切观察病情,若发现病情恶化,立即给予相关的对症治疗,并退出试验。疗程为1个月。观察患者临床症状、肺功能、胸部CT的变化,并对生存质量进行评分。结果:①治疗后中药组咳嗽、气短、胸闷、胸痛、心悸都有明显改善,与治疗前相比较,气短、胸闷、心悸有显著性差异(P<0.05),咳嗽、胸痛无显著性差异(P>0.05);而空白组仅气短、胸闷、心悸有改善,与治疗前相比较,无显著性差异(P>0.05);中药组与空白组治疗后相比较,中药组咳嗽、气短改善明显,差异有显著性(P<0.05)。②肺功能两组治疗后都有明显改善,但中药组与空白组相比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后与治疗前相比较,中药组PEF、FEF25、MVV、TLCO、TLCO率及空白组TLCO差异有显著性(P<0.05)。③生存质量评分两组治疗后皆有所上升,说明生存质量皆有所改善,其中社会功能中药组与空白组相比较,差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比较,中药组中躯体功能、肌体疼痛、总体健康、社会功能有显著性差异(P<0.05),空白组躯体功能、总体健康、社会功能有显著性差异(P<0.05)。④两组治疗后胸部CT显示病灶都有明显吸收,但中药组与空白组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:本研究表明以益气活血化湿治疗SARS康复期肺部吸收不全,可使壅闭之肺络通畅,宣降之功恢复,肺部病灶逐步吸收,肿通气功能及弥散功能改善,症状好转,并不断提高生存质量。

论文目录

前言

文献研究

一、历代医家对肺痹的论述

（一）病因病机

（二）辨证论治

二、SARS肺纤维化的研究进展

（一）临床病理与发病机制

（二）治疗

三、肺纤维化的治疗

（一）西医治疗

（二）中医药治疗

临床研究

一、临床资料

（一）病例选择

（二）一般资料

二、方法

（一）治疗方案

（二）治疗方法

（三）疗效评定

（四）统计学处理

三、结果

（一）临床症状

（二）肺功能

（三）生存质量

（四）胸部螺旋CT

四、讨论

结语

参考文献

附录

致谢

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