江苏省溧阳市中医医院药剂科213300
【中图分类号】Ｒ197【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
【摘要】就现实情况来看，临床药学服务指的是药剂师直接为患者提供药物的服务方式，可以很好地实现医疗效果，促进其尽快康复，提升生活质量水平。我国目前整体的临床药学服务还处于不是非常完善的阶段，所以即使有少数医疗机构拥有较为专业的医学背景，也有了一定的实践成果，不过从整体上来看其发展存在较为明显的滞缓性以及不平衡性，对临床药学服务的发展来说十分不利。在本文当中将就目前存在的问题以及解决对策做以分析。
【关键词】药学服务临床实践问题解决措施
最近这些年，伴随着医疗改革、医药改革以及医保改革的不断深入和发展，加上国家制度的健全以及完善，医疗机构当中的药师的工作渐渐地也发生了模式以及职能上的变化，其工作范围突破了药房的界限，深入到了临床当中，为患者提供直接有效的服务[1]。这样的形式下，怎样能够保证患者以及其家属获得充分的满足，亟待相关专家学者进行更加深入的探究。
1当前药学服务存在的问题
1.1起步缓慢，发展不均衡
比起西方发达国家来说，我国临床药学服务相对来说发展得比较落后，而且相对来说发展也不是非常均衡，直接导致目前医疗服务的整体质量水平还比较低，在设备上也比较缺乏，工作人员队伍比较薄弱[2]。这些情况都距离全面地实现理想要求的药学服务存在较大的距离。
1.2法律法规以及相关规范均不够成熟
当前我国卫生部门结合临床药学服务实际情况已经出台了一些相关的规范以及条文，不过对于加强药学服务发展的相关规范以及制度都还需要进行深入的完善。目前很多医疗机构当中负责临床药学服务的医师仅仅单纯地依靠医生主观意图来提供服务，加上医院本身也没有结合相关法律以及法规来为临床药师权利以及需要承担的义务进行保证和明确，令很多临床药师无法完成自己的任务，甚至根本不清楚自己该去做些什么，对临床治疗起到了较大的阻碍作用，同时也不利于药师本身发挥专业能力以及主管意识。虽然目前国内一些较大的医院都已经设置了专门的管理办法，也获得了一定的实践检验和成绩，不过很多医院（尤其是基层卫生机构）往往会因为法律不完善而缺乏指导，同时也没有对应的管理方式，令管理能力不能提升，工作效率也不甚理想，有时候还会发生医患纠纷等[3]。
1.3药师人才严重缺乏
就我国现阶段的医疗机构现状来说，很多医院都将临床药学的工作重心放在对医药进行研究、对实验室结果进行检测、明确药品存在的副作用、药物使用方式咨询等。就一些基层医疗机构来说，“用药养医”这种情况非常严重，且很难被彻底打破，导致临床药师严重缺乏，而这都令原本就没有非常完善的临床药学服务的情况更加严重，落差越来越大，或者是仅仅流于形式层面上。从整体上来看，临床药学服务的工作人员严重缺乏、工作队伍没有合理的结构、现有人员的素质水平落差比较大、岗位培训不完善等都对药学服务人才的队伍建设起到非常大的阻碍作用。就临床药学的工作人员数量来说，很多医院的工作人员都无法很好地满足相关需求；从药学服务工作人员的需求来说，其队伍规模还需要扩大；就队伍结构而言，基层医疗结构以及药品零售机构配备的药师比较少，且待遇与其自身能力严重不符。很多优秀的药学人才都希望能够有更好的发展，因此在基层单位当中工作的人员往往专业素质水平会稍微低一些；就岗位培训来说，作为临床药师需要不断地丰富自身的知识结构，需要不断地学习，不过在现实情况当中，培训机构以及制度都非常不足，甚至部分地区基本没有设置[4]。
2如何解决药学服务所存在的问题
2.1对立法以及制度进行完善
作为相关部门来说，亟待在原有的相关政策以及法律法规的基础之上展开适当的完善和发展，并且进一步制定相关的细则来对药学服务的工作人员职责、需要承担的义务以及社会地位等进行明确，保证相关人员能够依法享有合法基本权益。除此之外，在各个地区宣传已经证实成功的实践经验以及研究成果，令其他医疗机构和相关部门能够在开展服务的时候保证有法可依，充分发挥临床药学工作者的实际价值。
2.2创建优秀工作团队
当前临床药学工作人员队伍当中尚且有一部分工作人员没有接受过和药物学以及生物学有关的临床知识培训，在目前药师学历不均、水平落差较大，且知识还在不断更新的时代背景下，将工作技能和知识融入到工作当中是非常重要的[5]。作为相关单位来说，需要通过继续教育培训机制来调整临床药学工作人员的整体知识结构，加强素质修养，创建优秀团队，以此来适应现代化的药学工作。
2.3将患者放在工作的中心
作为药学服务工作人员来说，在服务的过程当中，必须要建立起病人为中心的服务观念，为其提供完善的人性化服务干预，在临床工作的过程当中，服务人员需要和患者保持面对面沟通以及交流，确保患者的基本权益能够得到保障，提升和患者以及患者家属进行沟通的能力，充分了解患者的需求。另外，建设期临床药学交流平台，为患者提供及时且有效的咨询服务内容，解决患者可能会存在的各项问题，为其提供技术支持，消除技术供求之间存在的矛盾性因素。
除此之外，医师、护理人员以及药师之间存在着较为密切的联系，尽管工作分工不一致，但是都是希望患者能够尽快康复，并将其作为工作目标的。作为药学服务工作人员来说，需要和护理人员以及医师大力合作，实现良好的相互协作。
结语：
总的来说，适当地提升药物服务的质量水平，可以提升临床用药所具备的安全性以及有效性，因此，作为临床医药工作人员来说，必须要在日常工作当中积极思考，并且充分地掌握当前医药服务的现状，结合先进经验，解决遇到的问题，提升临床药学服务的实际质量。
【参考文献】
[1]梁海珊,张新平.我国药学服务开展过程中存在的问题与对策[J].新华文摘,2010,23(15):168-168.
[2]简崇武,严春宏.医院实施药学服务的影响因素与对策[J].大家健康:学术版,2013,07(18):57-58.
[3]陈楚雄,李国成,匡莉.医院实施药学服务的影响因素与对策[J].中国医药导报,2010,07(10):217-219.
[4]林碧璇.我院中药学服务存在的问题及对策[J].世界中西医结合杂志,2010,05(12):1075-1076.
[5]张春玲.药师在药学信息服务中面临的若干问题与对策[J].福建医药杂志,2004,26(04):131-132.