（射洪县人民医院四川遂宁629200）
【摘要】目的：探究妇产科护理管理中实施风险管理的效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月未实施风险管理前妇产科收治的住院患者40例作为参照组，另选取2017年2月至2018年2月实施风险管理后的住院患者40例作为实验组，对比两组患者护理满意度、管理效果、工作质量。结果：实验组总满意度97.5%高于参照组75%，实验组总投诉率2.5%低于参照组27.5%，实验组纠纷率5%低于参照组35%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。实验组工作质量评分均高于参照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：实施风险管理后的妇产科护理，其护理工作质量具有明显提升，护患纠纷发生率也相对较低。
【关键词】护理管理；妇产科；风险管理；管理效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0028-03
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofimplementingriskmanagementinmaternitynursingmanagement.Methods40inpatientsadmittedtothedepartmentofobstetricsandgynecologyofourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017withoutriskmanagementwereselectedasthereferencegroup,andanother40inpatientsadmittedfromFebruary2017toFebruary2018afterriskmanagementwereselectedastheexperimentalgroup.Nursingsatisfaction,managementeffectandworkqualityofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotalsatisfactionoftheexperimentalgroupwas97.5%higherthan75%ofthereferencegroup,thetotalcomplaintrateoftheexperimentalgroupwas2.5%lowerthan27.5%ofthereferencegroup,andthedisputerateoftheexperimentalgroupwas5%lowerthan35%ofthereferencegroup,withstatisticallysignificantdifferencesbetweenthegroups(P<0.05).Theworkqualityscoreoftheexperimentalgroupwasallhigherthanthatofthereferencegroup,andthecomparisonbetweenthegroupsshowedsignificantdifferences(P<0.05).ConclusionAftertheimplementationofriskmanagement,thequalityofnursingworkwasimproved,andtheincidenceofdisputesbetweenpatientsandnurseswasrelativelylow.
【Keywords】nursingmanagement;Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Riskmanagement;Managementeffect
随着人们生活质量的提升以及医疗水平的不断增长，人们在治疗期间对其疗效以及舒适度的要求逐渐提升，因此在产科护理管理中不断开展风险管理，是目前临床护理工作当中的重要部分。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2016年1月至2017年1月未实施风险管理前妇产科收治的住院患者40例作为参照组，其中最小年龄22周岁，最大年龄41周岁，年龄均值（30.23±1.11）周岁，生殖系统感染的患者17例、子宫内膜异位的患者11例、妊娠综合征的患者12例。
另选取2017年2月至2018年2月实施风险管理后的住院患者40例作为实验组，其中最小年龄23周岁，最大年龄42周岁，年龄均值（30.27±1.13）周岁，生殖系统感染的患者18例、子宫内膜异位的患者12例、妊娠综合征的患者10例。
实验组与参照组患者年龄、疾病类型等基本临床数据均输入SPSS21.0软件中分析，其结果对比无显著性差异（P＞0.05）。80例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究征得医学伦理委员会审核批准通过。
1.2纳入标准/排除标准
排除标准：①无法配合本次研究的患者；②存在其他合并疾病的患者；③精神状态异常的患者。
纳入标准：①认知功能健全的患者；②签署知情文件的患者；③年龄50周岁以下的患者。
1.3方法
未实施风险护理管理之前我院均针对患者给予常规护理干预，主要是在患者入院后协助患者办理相关手续，带领患者入住病房，对患者临床实际情况以及相关生命指标进行实时检测，对可能存在的异常情况进行全面护理，并同时加强对患者的相关健康教育[1]。
实施风险护理干预模式之后，我院主要护理干预方式可分为以下几点：其一，建立相关风险护理小组，由妇产科工作5年以上经验丰富的护理人员担任组长，对其相关参与工作人员进行培训，详解相关风险护理知识以及法律知识，并同时期进行风险考核。其二，针对护理工作人员的护理文书进行抽查，对存在的问题进行及时给予纠正，培训相关专业妇产科护理知识以及实际操作技术，保证每一位工作人员的专业素质。控制病房环境的相关管理，训练与患者和家属的沟通技巧[2]。其三，在实际与患者沟通过程期间，护理工作人员需全面对患者以及家属讲解疾病相关治疗方式以及患者自身目前状态，从而全面提高患者临床护理配合度。另外对可能存在的意外事件进行全面评估，总结相关工作经验，组间完善风险管理模式，推广有效的护理经验。其四，针对可能存在的风险情况进行有效预防，并及时备好相应的解决方案，尽可能的将风险事件所产生的伤害降至最低，避免对患者造成多种不良影响，为了全面加强风险管理的实用性，不断完善临床护理干预方案，在为患者提供良好的治疗环境基础之上，定期培训工作人员进行相关技能培训，对风险事件进行全方位的紧急处理，确保妇产科整体工作的稳定，全面促进患者早日康复[3]。
1.4评价指标
对比两组患者护理满意度、管理效果、工作质量。
1.5评价标准
护理满意度采用我院自制评分标准，总分为100分，非常满意为90分以上，一般满意为89分以下60分以上，不满意为59分以下，总满意度等于非常满意加一般满意之和。
管理效果包括投诉事件发生率以及护患纠纷发生率。
工作质量包括护理文书评分、质量控制评分、护理态度评分、风险防范意识评分以及管理能力评分，评分均采用我院自制调查问卷，均发放给临床患者，共发生80份，全部回收，每项总分为60，分数越高表明工作质量越高。
1.6统计学分析
将实验组与参照组患者临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，其中工作质量采用t进行检验，以（均数±标准差）的形式表示，而护理满意度、管理效果采用χ2进行检验，以率（%）的形式表示，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。
2.结果
比较实验组与参照组患者护理满意度，实验组总满意度97.5%高于参照组护理满意度75%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）；实验组总投诉率2.5%低于参照组27.5%，组间对比差异性显著（P＜0.05）；实验组纠纷率5%低于参照组35%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
实验组与参照组患者工作质量评分对比，实验组护理文书评分、质量控制评分、护理态度评分、风险防范意识评分以及管理能力评分等均高于参照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表2。
表1两组患者护理满意度与管理效果对比（n/%）组别非常满意一般满意不满意总满意度投诉率纠纷率
3.讨论
在临床当中最特殊的就是产科当中的疾病类型，也是目前临床当中性质比较特殊的科室，多半的疾病均会对女性患者生理功能造成损伤，严重可危害其生命安全，因此在临床实际治疗过程当中，整体治疗水平以及对其临床治疗的安全性一直都是目前妇产科当中的重点工作部分[4]。在实际给予患者进行护理过程期间，有效的护理管理可全面提高护理质量，针对工作人员不仅需要进行相关理论知识的培训，还需对其操作技巧进行管理，从而全面加强整体临床治疗效果以及护理质量的提高。妇产科的护理工作不仅严谨性高，其专业能力的需求也较大，很多细小的事件均是导致护理风险发生的主要因素，从而造成护患纠纷事件放生，不仅对患者造成的伤害较大，对医院总体护理质量也具有严重影响。因此全面开展风险护理管理，针对产科患者自身疾病的特点，不断降低院内感染事件发生，对其可能存在的风险事件进行加强管理，可全面改善患者病情，促进患者早日康复[5]。
因此加强总体护理质量，对其进行风险管理，是给予妇产科患者保护的重要方向，该种护理是具有必要性的护理措施，可全面对其风险进行评估和处理，在李龙殊、周芳、刘家军等人研究当中表明[6]，设定风险管理小组，对可能存在的异常情况与风险事件进行全面识别，及时给予有效的预防和处理，可全面提高妇产科总体护理水平以及总体临床治疗效果，不仅能够全面降低护患纠纷发生时间，其患者对该种管理模式下的护理干预满意度也相对较高。以上研究结果与本文研究结果相一致，本次研究当中开展风险管理后的实验组患者，其临床护理满意度高达97.5，明显优于未实施风险管理前的参照组满意度75%，另外实验组投诉率2.5%以及纠纷率5%均相对低于参照组投诉率27.5%、纠纷率35%，另外患者对工作质量的评分也高于参照组，由此可见，该种风险护理管理的开展与运用，不仅是对妇产科总体护理工作的一个认可，更是全面降低临床护患纠纷的重要方式，做到及时预防，早期发现，对患者身体以及内心均具有重要的影响。
综上所述，在妇产科护理管理中实施风险管理，可全面提高患者护理满意度，降低投诉与纠纷事件的发生情况，不仅确保的妇产科护理工作质量的提升，更控制的风险事件的发生率，对患者生命安全以及自身健康具有重要影响，可广泛推广实施运用。
【参考文献】
[1]郭红霞.风险管理用于妇产科护理管理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1910-1910.
[2]唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2016,13(21):144-146.
[3]王岩,张丽东,吕春香.人性化护理与风险管理在妇产科护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(29):165-167.
[4]张正芳.妇产科护理管理中应用风险管控的效果研究[J].中国卫生产业,2016,13(34):113-114.
[5]陈蕊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2017,14(18):99-100.
[6]李龙殊,周芳,刘家军.风险管理在妇产科护理管理中的作用研究[J].世界中医药,2016(b03):513-513.