低位上颌窦磨牙缺失患者的上颌窦相关测量分析

论文摘要

[目的]本研究应用螺旋CT图像结合Simplant软件对低位上颌窦缺牙患者缺牙区牙槽骨高度、上颌窦底不同部位处上颌窦侧壁骨宽度及骨质密度进行测量,通过统计分析获得一系列数据和分析结果,设想通过改变种植体植入位置和方向,使得一部分低位上颌窦的缺牙患者能够避免行复杂的外科手术,而依然可以进行牙种植术。[方法]选择43例上颌磨牙缺失、全景片示缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底距离为4～6mm的患者的CT图像为研究对象,利用Simplant软件进行重建,测量缺牙区牙槽骨高度、上颌窦底不同部位处上颌窦侧壁骨宽度及骨质密度,采用SPSS16.0软件包对数据进行t检验、秩和检验和相关分析。[结果]1.同一测量者对相同影像资料相关内容进行长度测量,各项数据2次测量结果无显著性差异（P>0.05）。2.缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底距离为4.03mm-6.00mm,平均5.29mm（5.29±0.54）,上颌窦底牙槽骨宽度为9.67mm-19.04mm,平均14.28mm（14.28±2.33）,牙槽嵴顶至上颌窦底距离与上颌窦底牙槽骨宽度之间无相关性；上颌第一磨牙缺失区,上颌窦底最低点处及其上方1.25mm、2.50mm和3.75mm处颊、腭侧骨皮质边缘至上颌窦外、内侧骨壁的水平距离分别为（5.41±1.29,8.16±2.33；3.23±1.12,5.19±1.76；2.81±0.78,4.55±1.67；2.54±1.10,4.11±1.94）mm；上颌第二磨牙缺失区,上颌窦最低点处及其上方1.25mm、2.50mm和3.75mm处颊、腭侧骨皮质边缘至上颌窦外、内侧骨壁的水平距离分别为（6.79±1.80,8.49±1.94；3.52±1.06,4.79±1.55；2.91±1.08,4.00±1.78；2.85±1.38,3.69±2.17）mm；上颌窦底最低点处内、外侧壁之间无相关性；上颌窦底上方在不同水平,除上颌第二磨牙在3.75mm水平处,上颌窦底内侧骨壁宽度与外侧骨壁宽度均存在显著差异（P<0.01）；在不同水平,上颌窦底内、外侧骨壁宽度在男、女间无性别差异（P>0.05）；随年龄增长及缺牙时间延长,缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底距离及上颌窦底宽度显著减小（P<0.01）,而对于距窦底1.25mm以上的上颌窦底侧壁宽度则没有显著影响（P>0.05）；因牙周炎拔除患牙者,其牙槽嵴顶至上颌窦底距离明显小于因牙折或无法修复的残根（冠）而拔除者（P<0.01）。3.牙槽骨、上颌窦底外侧骨壁以及内侧骨壁的骨密度值分别为（382.37±147.52,456.66±182.86,589.32±213.27）HU；男、女性骨密度比较没有统计学意义（P>0.05）；随年龄增长及缺牙时间延长,骨密度降低（P<0.01）；因牙周炎拔除患牙者,其骨密度明显小于因牙折或无法修复的残根（冠）而拔除者（P<0.01）。[结论]患者年龄、缺牙时间及缺牙原因对剩余牙槽骨量和骨密度具有重大影响,而性别对其影响较小。上颌磨牙区上颌窦底内侧壁宽度和密度总体大于外侧壁宽度,植入种植体时可考虑该解剖特点,并根据患者年龄、缺牙时间及缺牙原因,适当改变种植体植入位置和方向,使一部分低位上颌窦的缺牙患者能够避免行复杂的外科手术。螺旋CT可以提供种植区骨量和骨密度的信息,对种植术前设计具有重要意义。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 螺旋CT对低位上颌窦磨牙缺失患者骨量的初步测量与分析
• 第一部分 引言
• 1 材料和方法
• 2 统计学分析
• 3 结果
• 4 讨论
• 第二部分 低位上颌窦磨牙缺失患者剩余牙槽骨及上颌窦底部侧壁的测量分析
• 第二部分 引言
• 1 材料和方法
• 2 统计学分析
• 3 结果
• 4 讨论
• 第三部分 低位上颌窦磨牙缺失患者的种植区骨密度初步测量分析
• 第三部分 引言
• 1 材料和方法
• 2 统计学分析
• 3 结果
• 4 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 综述
• 研究生期间发表的文章
• 致谢