成品生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用的临床研究

论文摘要

目的:通过随访观察成品生物羊膜在青光眼滤过手术中应用后的眼压、滤过泡、前房反应、血液相关指标、视力、并发症等来探讨成品生物羊膜确切的临床效果,评价其在滤过手术中应用的有效性、安全性和可行性。方法:选择有滤过手术指征的各种类型青光眼患者40例(40眼),其中急性闭角型青光眼16例(16眼),慢性闭角型青光眼16例(16眼),原发性开角型青光眼8例(8眼),所有患者均排除了糖尿病、高血压、心脏病等全身疾病,所有患者均为初次手术。随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组20例(20眼)。A组行小梁切除并成品生物羊膜移植术,B组行常规小梁切除术,均做为期6个月的随诊观察,评价两组术前及术后1d,2d,3d,1w,2w,3w,1m,2m,6m的眼压、滤过泡类型及充血程度、前房反应、血液相关指标、视力、并发症情况。结果:①眼压:A、B两组共40眼,术后1d眼压均小于21mmHg,术后3d眼压最低,分别为实验组(8.15±2.88)mmHg,对照组(12.75±2.67) mmHg,各组术前与术后1d、1w、1m、6m比较,眼压明显下降,P﹤0.05,差异有统计学意义。A组与B组比较,A组术前眼压与B组比较,P>0.05,差异无统计学意义,A组术后1d、2d,3d、1w、2w、1m、2m、6m眼压较B组低,P<0.05,差异有统计学意义。②滤过泡:两组术后6m时II型滤过泡38眼,占95%。1眼为包裹性滤过泡,1眼为瘢痕性滤过泡均为B组中出现。A组术后1d滤过泡充血程度明显比B组轻,P<0.05,差异有统计学意义。术后1w和2w各组滤过泡充血程度接近,差异无统计学意义。③前房反应:A组术后1d前房反应情况明显比B组轻,P﹤0.05,差异有统计学意义。术后1w两组前房反应情况相同,P>0.05,差异无统计学意义。④血液相关指标:各组患者术前及术后1d、3d、1w的白细胞数及淋巴细胞数无明显变化,术前术后及组间差异无统计学意义。⑤视力:A、B两组视力术前与术后6m及组间变化差异无统计学意义。⑥并发症:A组有3例3眼术后1d因滤过强发生I级浅前房,经散瞳、加压包扎等对症治疗后术后4d均恢复。B组2只眼术后3d眼压高,拆除可调整缝线、按摩后眼压下降。所有术眼术后均未发生滤过泡渗漏、滤过泡感染、低眼压和黄斑水肿。结论:①成品生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用安全有效;②成品生物羊膜可有效减轻小梁切除术后前房反应,减轻滤过泡充血,抑制滤过手术瘢痕形成,维持功能性滤过泡,降低眼压。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢