河南省郑州人民医院重症医学科450052
【摘要】目的：探讨ICU重症患者应用综合护理的意义。方法：将我院自2014年3月以来所收治的75例ICU重症患者，按照分层随机取样法将患者分为组1和组2。组1进行常规模式护理；组2应用综合模式护理。评价：（1）满意率；（2）护理后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、住院时间；（3）感染发生率。结果：（1）组2患者满意率显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05；（2）组2护理后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、住院时间显著比组1好，有统计学差异，P＜0.05；（3）组2感染发生率显著比组1低，有统计学差异，P＜0.05。结论：ICU重症患者应用综合护理的效果确切，可有效改善患者负性情绪和睡眠质量，减少感染发生，缩短住院时间，提升患者满意度，可推广使用。
【关键词】ICU重症患者；综合护理；意义
【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-145-01
ICU重症患者救治成功率随着医学技术的发展而逐渐提升，但因ICU病房具有特殊性，患者病情危急，可合并不良心理、睡眠质量低下等问题，需强化护理。本研究就ICU重症患者应用综合护理的意义进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年3月以来所收治的75例ICU重症患者，按照分层随机取样法将患者分为组1和组2。
其中组1男26例，女11例，年龄22-68岁，年龄平均值（54.73±10.28）岁。体重最低43kg，最高82kg，体重平均值（63.63±1.92）kg。
组2男27例，女11例，年龄21-68岁，年龄平均值（54.91±10.13）岁。体重最低43kg，最高83kg，体重平均值（63.83±1.26）kg。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2方法
组1进行常规模式护理；组2应用综合模式护理。（1）心理护理和认知干预。入院后了解患者心理状态、家庭情况和病情，以亲切态度进行耐心宣教和心理疏导，做好护患沟通，介绍ICU病房基本情况，提升患者信任感，有效解除其顾虑和疑惑，以良好的心态接受治疗。（2）环境护理。为患者营造舒适、温馨、安静、温湿度合适、光线柔和的住院环境，为其提供周到细致的护理服务，减轻其焦虑感，提升其睡眠质量。（3）音乐疗法。播放轻松、舒缓轻音乐，合理控制音量，每次播放30min左右，以平缓患者情绪。（4）无菌操作。严格执行无菌操作，正确有效洗手，预防交叉感染的发生。及时清除患者口腔和呼吸道分泌物，严格消毒呼吸机管道，无菌状态下将气管切开，套管内进行定时吸痰。每天更换敷料，若穿刺部位异常应及时拔管送检。鼻饲前后对胃管用温开水冲洗，避免胃管阻塞而发生肠道感染。导尿管留置患者应尽量缩短留置时间。
1.3观察指标、评价标准
（1）满意率；（2）护理后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、住院时间；（3）感染发生率。
SAS评分超过50分为焦虑、SDS评分超过53分为抑郁，睡眠质量用PSQI量表进行评估，总分值0-21分，分值越高，障碍越大[1]。满意率在出院前发放给ICU重症患者填写，调查内容包括对护士服务态度、技能等的满意情况，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7-8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[2]。
1.4数据处理
以SPSS21.0软件处理ICU重症患者相关资料和护理数据，满意率、感染发生率行χ2检验（百分比表示），护理后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、住院时间行t检验（`x±s表示）。具备统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1满意率比较
组2患者满意率显著比组1高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.
3讨论
重症监护患者是医院对重症危急患者集中救治以及生命体征持续监测的场所，其通过先进ICU设备的应用促进患者抢救率的提高[3]，但患者因病情影响，加上家属无法陪护，可出现焦虑抑郁等情绪，对睡眠质量造成影响。综合护理通过对患者进行心理、睡眠、环境、认知和音乐疗法等综合护理，促使患者自觉调节情绪，加深对疾病的认识，维持患者血压、呼吸的平稳，促进其睡眠质量的提升。另外，经环境干预和无菌操作的严格执行，减少患者呼吸道、尿道和肺部等的感染率，有利于早日康复[4-5]。
本研究中，组1进行常规模式护理；组2应用综合模式护理。结果显示，组2患者满意率显著比组1高，组2护理后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、住院时间显著比组1好，感染发生率显著比组1低，韩爱华[6]的研究也显示，人性化综合护理能有效提高重症监护患者的抢救成功率，促进患者恢复，缩短患者住院时间，降低患者焦虑情绪，最终提高其对护理工作的满意率，跟我们的研究有一定相似性。
综上所述，ICU重症患者应用综合护理的效果确切，可有效改善患者负性情绪和睡眠质量，减少感染发生，缩短住院时间，提升患者满意度，可推广使用。
参考文献：
[1]罗方序，邱焱，罗基红.158例肝胆外科重症监护室患者的心理护理体会[J].局解手术学杂志，2014，23（2）：207-208.
[2]王艳，刘冰.浅谈重症监护室病人的心理特征和心理护理[J].医学信息，2011，9（9）：4857-4858.
[3]唐慧贤.集束化综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的实施效果观察[J].国际护理学杂志，2014，21（10）：2749-2751.
[4]王旒玲.集束化综合护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的应用效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（12）：116-116，117.
[5]杨晓枫，涂丽娜.呼吸机相关性肺炎与集束化护理干预策略[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2444-2445.
[6]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2013，10（10）：22-24.