（简阳市人民医院四川简阳641400）
【摘要】目的：探究对儿科实施院内感染控制的临床效果。方法：临床纳入2013年3月至2015年9月来我院儿科进行治疗的患儿78例，以随机投掷法进行分组，对照组36例行一般管理措施，研究组36例在一般管理中增加感染管理控制，对比两组间院内感染率。结果护理后研究组患者呼吸道感染、消化道感染、腹泻相比于对照组均得到减少，总感染率随之下降，P＜0.05。结论：对儿科实施感染管理控制后降低了院内感染的发生比例。
【关键词】儿科；院内感染；管理控制；体会
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0368-02
院内感染是一种可逆性的危害，是指患者自入院后的两日48小时内发生的感染，但应排除已经感染及潜伏感染的条件，感染的发生加重了患者的机体、精神及经济上等各方面的负担，影响了正常的恢复[1]。儿科患者年纪较小，机体各方面还未发育成熟，对外界的抵御能力较差，因而更容易发生感染。为改善此种现象，将2013年3月至2015年9月来我院儿科进行治疗的患儿78例作为研究对象，其中36例在一般管理中增加感染管理控制，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象78例均为2013年3月至2015年9月来我院儿科进行治疗的患儿。所有患儿按随机投掷法分为两组，对照组中男患儿20例，女患儿16例，年龄0.7～13岁，平均年龄为（7.2±1.6）岁。研究组中男患儿21例，女患儿15例，年龄0.6～13岁，平均年龄为（7.4±1.5）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规对感染原因进行统计，根据结果进行干预措施的加强。研究组：除一般护理管理外，还应增加（1）健康教育：患儿入院后即对家长进行健康教育，告知相关的感染避免方式，了解到卫生的重要性，药物要有所禁忌，并注意交叉感染问题，减少患儿交叉病房，防止乱摸，随时洗手消毒。避免生冷腐败食物，应彻底熟透后进食，注意亲戚探视次数，不应过于频繁。（2）消毒加强：患儿接触的物品进行彻底消毒，床单位及衣物及时更换，代谢、呕吐物及时清理，保持清洁状态。对于传染性疾病的患儿应立即实施隔离制度，防止感染传播，病室应定时消毒，通气，保持空气的流通性，早晚开窗两次，每次不少于半小时，但同时还应注意保暖。患儿出院后应使用氯消毒液（500mg/L）对其用过的被褥、床单位等擦拭消毒，紫外线消毒（100pw/cm）两米内照射不少于40分钟，整个病室台面、地面等均应使用氯消毒液擦拭。（3）药物过敏试验：应用抗生素前应为每位患儿进行过敏测试，细菌培养，根据所得结果酌情应用药物及抗生素。（4）护理人员自身：护理人员本身应该均有较强的责任心，护士长应将任务进行分配，落实责任制至每位护理人员，定期进行讲座培训，学习先进的知识与技术，不断完善自身的能力，并对过去的事件进行总结、讨论，针对性的加强，及时发现不足并予以弥补。（5）饮食护理：总结患儿的病症资料，进行食物的配备，告知患儿家属在保证营养的情况下满足色、味的要求，增加新鲜蔬果及维生素的摄入，减少盐类、油类食物，保证足够的热能，选取优质蛋白，并增加含钙食物，如蛋、奶，针对糖尿病患儿给予专门指导，严格控制糖的摄入。
1.3观察指标
对比两组间院内感染率。
1.4统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
院内感染情况护理后研究组患者呼吸道感染、消化道感染、腹泻比于对照组均得到减少，总感染率随之下降，P＜0.05。
两组间院内感染情况对比（n=36，例[%]）
3.讨论
近年来优生优育政策的实施，儿科对于治疗、护理质量的需求一路飙升，但由于病人人数的上升，患儿的特殊性，儿科护士一直承受着较大的工作压力，在护理中存在着一定的疏忽，临床中并没有一套完整的控感染策略，使得院内感染时有发生，延长了患儿的恢复时间，降低了治疗质量[2-3]。本次研究旨在探讨如何降低院内感染的发生，改善患儿的后期生活质量。由上表可知，患儿入院后即对家属进行相关知识的教育，告知其预防的方式，降低探视次数，从源头上控制了感染的发生。由于患儿免疫力低下，彻底的消毒为患儿提供了舒适安全的治疗环境，降低了呼吸道感染的发生率。患儿家属对于食物的不了解等，常出现食物供给不合理，引起腹泻等相关反应，其次由于患儿好动好奇的特性，首先要对环境及玩具等患儿接触的物品床单位、玩具、衣物等进行彻底消毒，防止其舔、摸等，造成感染腹泻的发生。多数患儿需要应用抗生素治疗，但抗生素其本身具有一定的二重感染、细菌抗药性、毒性、过敏反应，因而应用前的过敏测试对于患者来说是对生命的保障。本次研究中，通过家属、患儿生活等方面入手，从入院开始即进行保驾护航，提供了一整条完整的控制链条，收效良好。
有研究显示[4-5]，通过控感染措施的应用，有效降低了院内感染的发生，缩短了患儿的治疗时间，提高了家属满意度。本次研究中，我科采取的早期的预防措施，预见性的为患儿提供了安全保障措施，围绕患儿健康为中心，不断增强与完善自身能力，提供了更高标准的控制体系。相比于对照组，研究组感染比例下降，本次研究结果与文献相仿。
总上所述，通过院内感染的控制，使得呼吸道感染、消化道感染、腹泻比例均得到下降，后期治疗质量提高，值得临床普及与推广。
【参考文献】
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