张怀保（新乡市获嘉县妇幼保健院中医内科453800）
【摘要】目的探讨参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效及用药安全性。方法将我院2011年1月～2012年12月门诊收治的确诊为心脏神经官能症患者72例随机分为观察组与对照组，每组各36例。对照组给予常规西药方法治疗，观察组给予口服参松养心胶囊治疗，两组治疗周期均为4周，对两组治疗后的临床疗效进行比较分析。结果观察组疗效为显效18例，有效14例，总有效率为88.9%；对照组显效9例，有效15例，总有效率为66.7%，两组总有效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床疗效显著，且未出现明显不良反应，用药安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】参松养心胶囊心脏神经官能症疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0236-02
心脏神经官能症又称为功能性心脏不适，是属于功能性神经症的一个特殊类型。临床是以心血管系统功能失调的有关症状为主要表现。比如患者会出现心悸、胸闷气短、心慌、心前区不适等，同时还兼有神经官能症的表现，如失眠多梦、焦虑、多汗、眩晕、精神不振等症状。本病的发病人群多见于中、青年，在20～40岁较多见，女性多于男性，尤其以更年期妇女为主[1]。随着社会节奏的加快，人们生活压力的增加，使患病人群日趋上升，但由于患者经实验室检测多数无临床和病理方面的器质性心脏病证据，常常被忽视或仅仅单纯当成心血管疾病给予治疗。因此临床效果不佳，让病人病情变得迁延不愈，长期受着疾病的折磨，严重影响着病人的生活质量。为了能找到更有效的治疗方法，尽快帮助患者摆脱疾病的困扰，我院采用参松养心胶囊来治疗心脏神经官能症，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象为我院2011年1月～2012年12月门诊收治的确诊为心脏神经官能症患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。观察组男性11例，女性25例，年龄为23～65岁，平均39.2岁，病程为3个月～9年；对照组男性13例，女性23例，年龄为25～68岁，平均40.7岁，病程为5个月～8年。两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等方面相比，无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2病例入选条件
患者均有心悸、胸闷气短、心慌乏力等为主要特点的心血管系统功能失调症状，并同时兼有失眠多梦、多汗、眩晕、焦虑、精神不振的神经官能症表现。经心电图检查正常或窦性心动过速，可见ST-T波改变，其他实验室检查无明显异常。排除冠心病、心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏病及甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全者。
1.3治疗方法
对照组患者均给予心得安片，剂量为10mg/次，一日3～4次，地西泮5mg/次，一日2次，谷维素20mg/次，一日3次。对照组患者给予口服参松养心胶囊（北京以岭药业股份有限公司生产），剂量为4粒/次，一日3次。两组均治疗4周，观察治疗期间患者临床症状改善情况并对两组治疗效果进行评估分析。
1.4疗效评定标准
（1）显效：心悸、胸闷气短、头晕乏力等临床症状完全消失，情绪正常。（2）有效：上述症状有所减轻，发作频率减少且持续时间缩短，情绪基本正常。（3）无效：上述症状无改善或病情加重。
1.5统计学处理
采用SPSS13.0软件包进行所有数据处理分析，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过4周治疗，观察组总有效率为88.9%，明显高于对照组66.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1两组患者临床疗效比较[n(%)]
注：与对照组比较，P<0.05.
3讨论
心脏神经官能症是以心血管系统功能失调为主要临床表现，属于神经官能症的一种特殊类型。该病发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，多认为与遗传、体质、外周生活环境等这些因素有关，常因为精神因素而诱发[2]。比如当工作学习压力增大，人际关系处于紧张状态，精神上受到刺激等可诱发该病或者使病情加重。患者发病时主要以心血管疾病症状为主，会出现心悸、胸闷气短、心前区不适、心慌等，同时还伴有失眠多梦、多汗、头晕、焦虑、精神不振等神经官能症的表现。患者这些症状虽然典型，但经过全面检查却无器质性病变，一般认为是在各种精神因素刺激下，导致了中枢神经功能失调，植物神经功能紊乱，交感神经张力过高，从而使心脏血管功能活动发生异常的原因。
临床上对于心脏神经官能症的治疗多采用西药，但临床疗效非常有限，难以达到理想的治疗效果，而中药治疗该病具有一定的优势所在。中医认为心脏神经官能症属“心悸”、“郁证”、“胸痹”等范畴，认为其病理机制为气阴两虚所致络虚不荣，络脉瘀阻的原因[3]。参松养心胶囊主要由人参、麦冬、五味子、黄连、甘松、山萸肉、酸枣仁、丹参等成分组成的复方中药制剂，各种成分共同发挥着益气养阴，活血通络，清心安神的功效，能明显改善患者心悸不安、气短乏力、胸闷、失眠多梦、精神不振等症状。本研究结果证实，参松养心胶囊治疗心脏神经官能症，不仅效果显著，而且未出现明显不良反应，用药安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学.第11版[M].北京:人民卫生出版社,2001，1495-1497.
[2]吴艳丽,路素品.多虑平治疗心脏神经官能症的临床效果[J].当代医学，2011,17（1）：144.
[3]吴以岭.络病学[M].北京:中国科学技术出版社，2004:281-282.