论文摘要
[目的]了解大学生自杀相关行为的发生率,探讨大学生自杀相关行为发生的心理、社会影响因素。[方法]选择某医科大学能随访到的5 716名在校大学生作为研究对象。用自制的大学生心理健康状况与相关生活经历调查表(包括自杀态度量表、自杀的可接受性量表、生活负性事件量表、家庭功能量表(APGAR)、生活质量量表、Beck焦虑量表(BAI)、冲动性量表(IMP)、攻击性量表(AGG)、Beck抑郁量表(BDI)、社会支持量表(SSS)等)对目标人群进行调查。[结果]大学生自杀意念率为13.9%,自杀未遂的发生率为1.3%。大学女生自杀意念的发生率为17.3%(464/2 679),男生的自杀意念率为10.8%(328/3 037),女生明显高于男生,差异有显著性。大学生产生自杀意念的主要原因:工作学习问题(38.0%)、家庭纠纷(19.6%)、情绪低落(12.4%)和恋爱问题(10.1%);大学生自伤的主要方式为用工具(46.6%);自杀或自伤最主要的原因是:工作学习问题(26.3%)、家庭纠纷(25.0%)、恋爱问题(14.5%)、情绪低落(10.5%)及躯体疾病(10.5% );自杀未遂产生的前三位主要目的是:解脱痛苦(52.0%)、威胁他人(11.8% )、对现实的抗争(10.5% )。不同性别的大学生产生自杀意念的原因所占的比重不同,男生在恋爱问题、经济困难、饮酒问题上所占的比重高于女生;女生在家庭纠纷、与他人间的纠纷、工作和学习问题上所占的比重则高于男生。单因素分析结果表明,性别、专业、专业满意度、年级、恋爱现状、家庭经济状况等6项因素与自杀意念的产生有关(P<0.05);自杀态度、自杀的可接受性、生活负性事件、家庭功能、生命质量、焦虑、抑郁等得分在有无自杀意念、自杀未遂的大学生中差异有显著性(P<0.05);不同性别的大学生在对自杀的可接受性、负性生活事件、家庭功能、生命质量、焦虑、冲动性和攻击性、抑郁、社会支持各维度等得分在有无自杀意念的人中差异有显著性(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果表明,自杀意念与性别为男、负性生活事件、年龄、自杀未遂和自杀死亡的相似性、自杀的可预防性、对自杀的歧视、对自杀者的正性态度、家庭功能差、自杀的可接受性、焦虑、抑郁、社会支持程度高、攻击性强等13项因素有关(P<0.05);自杀未遂与专业满意度差、高年级、性别为男、负性生活事件、对自杀的歧视、家庭功能差、自杀的可接受性、焦虑、攻击性强等9项因素有关(P<0.05)。不同年级、不同性别的大学生产生自杀意念的危险因素间的差异很大。[结论]大学生自杀相关行为主要影响因素包括性别、年龄、负性生活事件、对自杀的可接受性、家庭功能、生活质量等。不同性别和年级的大学生自杀意念的影响因素差异较大,应采取有针对性的预防大学生自杀的干预措施才能有效地降低大学生自杀相关行为的发生率。