右旋美托嘧啶对气管插管全麻经腹子宫全切病人苏醒质量影响的研究

论文摘要

目的：观察右旋美托嘧啶对气管插管全麻经腹子宫全切病人麻醉苏醒时间（呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间）、血流动力学（心率、血压）、血氧饱和度（Sp02）、呼吸次数（RR）以及苏醒期并发症（躁动、恶心、呕吐、寒战）的影响；方法：1.收集我院（山东省立医院）妇科择期行经腹子宫全切术的病人64例（ASAⅠ-Ⅱ级）,年龄33～58岁,体重48～72kg。2.所有手术均采用气管插管全身麻醉的方法。病人随机分组为二组（A组,B组,n=32）。A组实验组,该组病人泵入右旋美托嘧啶（江苏恒瑞医药股份有限公司,批号：09081232）0.5ug/kg的负荷剂量,5min泵完,手术过程中以0.02ug/kg/h的速率静脉泵注进行维持。B组对照组,该组病人泵注等量的生理盐水。两组病人均使用盐酸戊乙奎醚、咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵、艾司洛尔进行麻醉的诱导。两组病人均应用丙泊酚与阿曲库铵进行麻醉的维持。3.手术过程由德国Narcotrend麻醉深度监测系统进行麻醉深度的监测。监测患者停药后麻醉苏醒时间（呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间）以及时间T0（拔管前1min）、T1（拔管时）、T2（拔管后5min）、T3（拔管后10min）和T4（拔管后15min）的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp02）、的变化幅度,并监测患者躁动、恶心、呕吐、寒战等苏醒期并发症的发生率。结果：1.一般情况的比较：两组病人的年龄,体重,手术时间均无显著性差异（P>0.05）。2.苏醒时间的比较：（1）呼吸恢复时间：A组患者明显短于B组（A组15±5.1min,B组20±7.0min,P<0.05）,；（2）睁眼时间：A组患者明显短于B组（A组25±3.5min,B组32±5.8min,P<0.05）；（3）定向力恢复时间：A组患者明显短于B组（A组28±3.6min,B组40±5.5min,P<0.05）:（4）拔管时间：A组患者明显短于B组（A组32±3.8min,B组48±6.5min,P<0.05）。3.血流动力学变化：（1）A组病人苏醒过程中血压变化幅度明显小于B组病人,具有统计学意义（P<0.05）。（2）拔管过程中A组病人1例出现高血压（3.13%）,B组病人5例出现高血压（15.6%）。4.苏醒期并发症：（1）A组病人1例发生恶心以及呕吐,B组病人3例发生恶心以及呕吐,A组明显低于B组,具有统计学意义（P<0.05）；（2）A组病人1例发生术后寒战,B组病人4例寒战,A组明显低于B组,具有统计学意义（P<0.05）；（3）A组病人1例烦躁（3.13%）,B组病人4例烦躁（12.5%）,A组明显低于B组,具有统计学意义（P<0.05）。5血氧饱和度：麻醉苏醒过程中两组病人血氧饱和度在正常范围,没有统计学差异（P>0.05）。结论：右旋美托嘧啶用于气管插管全麻经腹子宫全切病人,能够缩短全麻患者麻醉苏醒时间,并能够保证患者苏醒过程中的血流动力学的稳定,减少麻醉苏醒期间并发症的发生,提高麻醉苏醒的质量。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 结论
• 讨论
• 限制性
• 附图
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