论文摘要
牙周病是口腔最常见的疾病之一,由于患者对牙周病的重视程度不同,其发展和结果也会截然相反。对早期的牙周病患者,如果能够及时就医、制定科学合理的治疗方案并对牙周病患牙进行综合治疗,牙周病可能好转或保持在静止期；相反,如果对牙周病的危害性认识不够,消极治疗,牙周病就可能加重,由轻度的牙周病发展为重度牙周病,出现牙槽骨的吸收,导致牙齿松动、移位,最终牙齿脱落,造成牙列缺损。重度牙周病导致牙列缺损的修复,一直是口腔修复中比较复杂和困难的问题,修复方法多样,常规的有活动和固定修复。这两种修复方法,由于牙周病伴牙列缺损的特殊性,修复远期临床效果都不佳,对于介于这两种之间的固定-可摘联合修复即套筒冠修复,已有大量中外文献报道远期临床效果较好。本实验就圆锥型套筒冠修复重度牙周病设计了一个综合评估体系,通过检查相关指标,综合评价圆锥型套筒冠修复重度牙周病的可行性,以期为套筒冠修复牙周病伴牙列缺损提供理论和临床数据参考。目的：对重度牙周病伴牙列缺损的患者进行圆锥型套筒冠修复治疗,并综合评估临床效果。方法：选择12例因重度牙周病导致牙列缺损的病人,通过系统的牙周治疗后,评估牙周病是否好转或处于静止期；对被选取做基牙的牙齿进行完善的根管治疗并选用圆锥型套筒冠修复,共选择基牙75颗,制作套筒冠15副,对患者在第6月、12月、18月定期复查,通过记录患者的主观感觉、详细的牙周病系统检查采集数据,综合评价治疗效果。结果：1、通过对12例患者问卷调查,患者对套筒冠修复体的舒适度、外观、咀嚼功能满意度均超过80%。2、牙周专科检查变化：①牙周探诊深度：修复后与修复前比较差异有统计学意义（P<0.05）,牙周袋变浅,修复后各时段比较差异无统计学意义（P>0.05）,牙周袋相对稳定。②患牙的松动度：修复治疗后逐渐好转、稳固,随着修复时间的延长,无松动,松动程度小的患牙逐渐增多。③牙龈指数：修复后和修复前比较差异无统计学意义（P>0.05）,修复后各时段比较差异也无统计学意义（P>0.05）,牙龈状况相对稳定。3、12例患者经套筒冠修复后,在观察的时间段内,60颗（80%）患牙X-ray显示牙槽骨变致密,骨高度无明显变化,无牙槽骨吸收。12颗（16%）患牙槽骨骨密度及骨高度无明显变化,无牙槽骨吸收,3颗（4%）患牙牙槽骨发生进一步吸收,其中,1颗因吸收严重而拔除。结论：圆锥型套筒冠对重度牙周病伴牙列缺损不仅具有良好的修复效果,而且对松动牙起到牙弓夹板的固定作用,利于牙周病的缓解和恢复。