化噎汤联合TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

论文摘要

目的:食管癌患者经常出现吞咽困难、胸膈痞满、呃逆嗳气、呕吐粘液、食欲减退等气滞痰阻和脾胃失调的症状,故对中医辨证为此型的患者采用化噎汤加减配合化疗,以观察中西医结合治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将40例食管癌住院患者,随机分为两组,其中观察组20例,对照组20例,观察组给予中药化噎汤(每日1剂)联合TP方案化疗;对照组只给予TP方案化疗。每3周为1周期,连续观察两个化疗周期后,比较两组治疗前后肿瘤病灶大小,中医临床症状,生活状态(卡氏评分、体重)和毒副反应的变化情况,并进行量化评分作为疗效评价指标,最后统计分析两组在上述指标方面的差异。结果:本研究显示观察组在病灶缓解的有效率及稳定率方面均高于对照组,但经统计学分析两组无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05 );对照组治疗前后积分比较,差异无统计学意义(P>0.05 );治疗后两组积分比较,差异有统计学意义(P<0.05 ),表明观察组的中医症状改善效果优于对照组。其中吞咽困难的症状改善,观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胸膈痞满、呃逆嗳气、呕吐粘液、食欲减退的症状改善,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05 )。治疗后两组在卡氏评分、体重及减轻消化系统副反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05 ),而在减轻血液和周围神经毒性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化噎汤加减配合化疗可较好改善食管癌患者临床症状,提高生活质量,稳定并增加体重,是治疗食管癌的有效方法之一。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 食管癌的诊断
• 1.3 病例选择标准
• 2 入选病例一般临床资料
• 2.1 性别
• 2.2 年龄
• 2.3 病理类型
• 2.4 临床分期
• 2.5 卡式评分
• 3 治疗方法
• 4 观察指标和方法
• 4.1 治疗前后肿瘤病灶的变化
• 4.2 中医症状积分改善情况
• 4.3 KARNOFSKY 评分
• 4.4 体重
• 4.5 毒副反应
• 5 疗效评定
• 5.1 新实体瘤疗效评价标准
• 5.2 中医症状改善评定标准
• 5.3 卡氏评分
• 5.4 体重变化
• 5.5 毒副反应评定
• 6 统计学方法
• 7 结果
• 7.1 治疗前后肿瘤病灶变化
• 7.2 中医临床症状改善情况
• 7.3 卡氏评分
• 7.4 体重变化
• 7.5 毒副反应
• 讨论
• 1 祖国医学对食管癌的研究
• 1.1 食管癌的古代文献记载
• 1.2 食管癌病因病机的认识
• 1.3 食管癌的中医药疗法
• 2 现代医学对食管癌的研究
• 2.1 概述
• 2.2 治疗原则
• 2.3 内科化疗
• 3 立法依据及方药分析
• 3.1 立法依据
• 3.2 方药分析
• 4 化噎汤的疗效分析及评价
• 4.1 肿瘤病灶大小变化
• 4.2 中医临床症状改善情况
• 4.3 卡式评分变化
• 4.4 体重变化
• 4.5 毒副反应评价
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要