论文摘要
目前，外科手术被公认是治疗原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcinoma，PHCC，以下简称肝癌）最有效的手段，但远期疗效仍欠满意。PHCC手术切除后复发及转移是影响患者术后长期生存的首要原因，降低术后复发及转移率已成为目前的研究重点。尽管采用了术后预防性化疗或其他辅助治疗，以期改善远划疗效，但均缺乏选择性。更为合理的方案是术后选择性针对高危患者施行预防性治疗，减轻患者的痛苦和经济负担；如何筛选高危患者尚缺乏可靠的标志物，因而早期筛选出术后有复发倾向的患者是临床面临的重要课题之一。 目前公认，新生血管生成对于肿瘤的生长和转移至关重要。已发现许多参与调节血管生成的基因和蛋白，包括血管生成的促进因子和抑制因子。血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）是最重要的促进因子之一；血小板反应蛋白-1或称为血小板生成素-1（thrombospondin-1，TSP-1）是最重要的抑制因子之一。血管生成促进因子和抑制因子之间形成动态平衡，当这一平衡倾向于血管生成促进因子时，则新生血管形成；倾向于血管生成抑制因子时，则不发生新生血管形成，肿瘤趋于局限和稳定。对肝癌术后标本同时作TSP-1和VEGF免疫组化检测来初步判定病人的预后有一定的临床意义。 目的：PHCC组纵中TSP-1和VEGF都有不同程度的表达。许多研究表明，TSP-1和VEGF在原发性肝细胞癌的浸润、转移、复发和预后当中起重要的作用。本研究对80例原发性肝癌的手术切除标本，采用免疫组织化学方法，检测原发性肝细胞癌组织中TSP-1和VEGF表达水平；随访该80例患者在手术后第一年、第二年、第三年的复发情况，结合TSP-1和VEGF在原发性肝细胞癌手术切除标本中的表达水平，探讨TSP-1和VEGF的表达水平与手术后复发率的关系。
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