加味三子养亲汤治疗支气管哮喘慢性持续期（痰阻气壅证）临床研究

论文摘要

目的：中医认为哮病为痰伏于肺,遇外邪诱发所致。因此,在治疗支气管哮喘慢性持续期患者的过程中应着重于涤痰除壅,利气平喘。本课题通过观察、分析治疗前后哮病患者症状、体征的表现以及中医症候积分、肺功能、动脉血气分析的变化,对加味三子养亲汤治疗支气管哮喘慢性持续期(痰阻气壅证)进行临床疗效观察。方法：本研究选取湖北省中医院呼吸内科门诊就诊病人43例(经临床诊断为支气管哮喘慢性持续期,中医辨证属痰阻气壅证),将43例确诊为支气管哮喘慢性持续期(痰阻气壅证)的患者随机分为治疗组22例和对照组21例,两组患者在治疗前性别、年龄、病程、病情程度、中医症候积分、肺功能、动脉血气分析方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组予以加味三子养亲汤(紫苏子10g、白芥子10g、莱菔子1 0 g、葶苈子10g、陈皮10g、厚朴10g,水煎剂,日一剂,每剂分2次服完,每次200ml)联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50ug/250ug(日一吸)治疗,对照组予以单纯沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50ug/250ug(日一吸)治疗,两组病人均以二周为一疗程,服用一疗程后,通过观察两组治疗前后患者症状、体征表现以及肺功能、动脉血气分析的变化情况,比较其疗效。结果：通过临床观察结果显示,治疗组的总有效率为90.9%,对照组的总有效率为85.7%。两组患者治疗后总有效率经统计学处理P>0.05,无显著性差异。两组患者中医症候疗效总有效率治疗组为95.5%,对照组为85.7%,经统计学处理P<0.05,具有显著性差异,且治疗组明显优于对照组。两组治疗后FEV,的改善具有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。PEF的改善具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.PaO2的改善具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.PaCO2的改善两组患者无显著性差异(P>0.05),但治疗组较对照组改善明显。本研究在中医涤痰除壅,利气平喘治则的基础上联合运用长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸入剂,在治疗方面加味三子养亲汤解决了中医伏痰(宿痰)内停,蓄于肺窍之内因,同时结合现代医学治疗支气管哮喘慢性持续期病人运用沙美特罗有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用,并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张功能,以及氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻哮喘的症状及恶化。两者同时运用具有协同作用,说明支气管哮喘慢性持续期患者西药联合加味三子养亲汤协同治疗比单纯运用西药治疗在临床疗效上具有一定的优势。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 临床研究
• 临床资料
• 诊断标准
• 观察病例标准
• 研究方法
• 统计方法
• 治疗结果
• 讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢