BNP与CD62P在冠心病危险分层中的临床意义

论文摘要

目的:评估B型-钠利尿肽（BNP）、可溶性P-选择素（CD62P）在冠心病（CHD）危险分层中的临床意义。方法:随机抽取接受冠状动脉造影的患者105例,以三支主要冠脉至少一支冠脉狭窄程度≥50%诊断CHD,所有患者术前抽取静脉血,部分急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）后再次抽血,其中急性心肌梗塞（AMI组）32例,不稳定型心绞痛（UA组）32例,稳定型心绞痛（SA组）21例, 20例冠脉造影正常为对照组（C组）。BNP和CD62P分别采取酶联免疫吸附法（ELISA）和流式细胞法检测。结果:1.与C组相比,CHD组的BNP血浆水平（282.63±41.91pg/ml VS 13.86±4.00pg/ml, P<0.05）和CD62P（9.42±3.58% VS 3.32±1.36%,P<0.05）明显增高。2. CHD不同亚组间,BNP和CD62P的血浆水平均存在显著性差异（F=21.5、13.6 ,均P<0.01）,尤其AMI组升高明显。3. PCI术前后对比,BNP的血浆水平（449.17±72.16pg/ml VS 274.23±53.18pg/ml,t =4.56,P =0.003）和CD62P的血浆水平（8.51±2.84% VS 10.60±2.32%,t =2.06, P =0.034）存在显著性差异。4.经Pearson相关分析显示:BNP与hs-CRP（r=0.62,P<0.01）、CD62P（r=0.23,P<0.05）呈正相关,BNP与LVEF呈负相关（r=-0.42,P<0.01）;CD62P与hs-CRP呈正相关（r=0.33, P<0.05）,与LVEF无相关性（r=0.13,P>0.05）。5.多元线形回归分析发现:hs-CRP、LVEF与BNP呈独立相关（回归系数β分别为0.609和-0.412,均P<0.001）。6.根据冠脉狭窄支数分三组,其BNP水平为（198.56±50.69mg/ml、362.11±96.91 mg/ml、358.98±86.75mg/ml,P>0.05）和CD62P水平为（9.02±0.68%、8.92±0.86%、10.50±0.45%,P>0.05）,差异均无统计学意义。结论:1. BNP和CD62P参与了冠心病的发生和发展,两者可反映冠脉的炎性状态并与斑块的不稳定性有关,对CHD的诊断、治疗和危险分层有一定的指导意义。2.炎症状态和左心室功能是影响血浆BNP水平的主要因素。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 第3章 结果
• 第4章 讨论
• 第5章 结论与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果