我国基本药物制度实施问题研究

论文摘要

随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济的快速发展,我国医药行业也在稳步发展,其在满足公众日益增长的医疗需求的同时,“看病难,看病贵”问题在不断凸显。其中,药价虚高、不合理用药现象不仅导致药品费用的大幅上涨,也严重危害了患者的身体健康。因此,如何降低药价、如何规范用药已成为政府面临的重要问题,这也在一定程度上催生了“建立国家基本药物制度”的设想。国家实施基本药物制度的根本目的是为了提高基本药物的可及性、可负担性和使用合理性,进而减轻患者的看病负担。但由于我国基本药物制度还没有形成一套完整的体系,实施过程中也存在许多问题。因此,政府有必要加强立法规制并出台相应的政策措施,以确保该项制度的顺利推行。本文首先介绍了WHO基本药物的定义、遴选原则与基本药物制度的功能,然后分析了我国基本药物制度的现状,提出我国基本药物制度在推行过程中遇到的问题,并通过比较、借鉴澳大利亚、印度、肯尼亚等国家的基本药物制度实施经验,得出完善我国基本药物制度的立法和政策建议。本文主要取得以下成果：一是阐明了我国基本药物及基本药物制度的定义；二是深入分析了我国基本药物制度的现状、实施问题；三是系统介绍了其他国家的基本药物制度实施情况,并进行了对比分析；四是提出了建立健全我国基本药物制度的思路。本文的主要创新点在于系统分析了我国基本药物制度实施问题与国外基本药物制度的经验启示,提出了我国基本药物制度的立法模式,制定了基本药物制度绩效评价指标,具有一定的理论和实践价值。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 1. 研究目的
• 2. 研究意义
• 3. 研究现状及趋势
• 3.1 研究现状
• 3.2 研究趋势
• 4. 研究内容
• 4.1 基本药物制度概述
• 4.2 我国基本药物制度的现状及实施问题
• 4.3 国外基本药物制度介绍及启示
• 4.4 建立健全我国基本药物制度的思考
• 5. 研究方法
• 5.1 文献分析
• 5.2 比较研究
• 5.3 专家咨询
• 5.4 调查研究
• 5.5 交叉研究
• 6. 技术路径
• 第一部分 基本药物制度概述
• 1. 基本药物的概念与遴选原则
• 1.1 基本药物的概念
• 1.2 基本药物的遴选原则
• 2. 基本药物制度的功能
• 第二部分 我国基本药物制度的现状及实施问题分析
• 1. 我国基本药物制度的现状
• 1.1 基本药物目录的制定阶段
• 1.2 基本药物制度的实施阶段
• 2. 我国基本药物制度实施问题分析
• 2.1 基本药物制度法制保障层面
• 2.2 基本药物制度组织管理层面
• 2.3 基本药物遴选与目录制定层面
• 2.4 基本药物生产供应层面
• 2.5 基本药物筹资层面
• 2.6 基本药物临床应用层面
• 2.7 基本药物制度绩效考核层面
• 第三部分 国外基本药物制度介绍及启示
• 1. 澳大利亚基本药物制度的实施情况
• 1.1 澳大利亚基本药物制度的实施现状
• 1.2 澳大利亚实施基本药物制度的具体措施
• 2. 印度基本药物制度的实施情况
• 2.1 "德里模式"的提出
• 2.2 "德里模式"的具体内容
• 3. 肯尼亚基本药物制度的实施情况
• 3.1 肯尼亚基本药物制度的实施现状
• 3.2 肯尼亚基本药物制度的内容
• 4. 其他国家基本药物制度的实施概况
• 5. 国内外基本药物制度推行模式比较
• 5.1 基本药物的遴选专家组成与方式
• 5.2 基本药物目录的分类与更新
• 5.3 基本药物的定价方式
• 5.4 基本药物的质量监管
• 5.5 基本药物的采购模式
• 5.6 基本药物的销售方式
• 5.7 基本药物的合理使用
• 5.8 基本药物的报销体系
• 5.9 基本药物的监督检查
• 5.10 基本药物制度的实施效果
• 6. 国外基本药物制度实施经验的启示
• 6.1 基本药物制度设计方面
• 6.2 基本药物制度配套措施方面
• 6.3 基本药物遴选方面
• 6.4 基本药物定价方面
• 6.5 基本药物使用方面
• 6.6 基本药物报销方面
• 第四部分 建立健全我国基本药物制度的思考
• 1. 建立基本药物制度法制保障体系
• 1.1 基本药物制度立法价值分析
• 1.2 基本药物制度立法必要性与可行性分析
• 1.3 基本药物制度立法模式及框架性思考
• 2. 健全基本药物制度组织管理体系
• 2.1 卫生行政部门
• 2.2 药品监督管理部门
• 2.3 价格主管部门
• 2.4 社会保障部门
• 2.5 财政部门
• 3. 健全基本药物目录制定与更新体系
• 3.1 加强基本药物遴选制度建设
• 3.2 统一现存目录,建立儿童药物目录
• 4. 建立基本药物"政府主导"供应体系
• 4.1 正确处理基本药物的推行与新药、民族药研发的关系
• 4.2 加强基本药物质量监管
• 4.3 设计合理的基本药物定价机制
• 4.4 实行基本药物"二元化"生产
• 4.5 加强基本药物集中招标采购和配送监管
• 5. 健全基本药物筹资体系
• 5.1 基本药物的产品性质分析
• 5.2 基本药物的筹资方式设想
• 6. 建立基本药物临床应用体系
• 6.1 完善政府财政补偿机制,设立销售差率上限
• 6.2 制定技术规范,加强对医生处方行为监管
• 6.3 建立药品不良反应救济制度
• 6.4 加大基本药物制度宣传力度
• 7. 建立基本药物制度绩效评估体系
• 结论
• 结束语
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢