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【摘要】目的：分析改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法：针对我院收治的甲状腺腺瘤患者95例患者（2015年7月至2016年10月）进行观察，采用电脑随机分组的方式将其分为两组，针对对照组甲状腺腺瘤患者实施传统甲状腺切除术，针对实验组甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术，观察两组甲状腺患者手术治疗后手术时间、对瘢痕满意程度评分、并发症发生率、切口长度、切口感染率。结果：对照组甲状腺腺瘤患者与实验组甲状腺腺瘤患者之间对比的各项观察指标均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术治疗的效果显著，切口美观程度较高，预后较好。
【关键词】改良小切口；传统甲状腺切除手术；甲状腺腺瘤
【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0129-02
甲状腺腺瘤的起源为甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，甲状腺腺瘤病程较为缓慢，患者有不适症状去医院检查被发现颈部存在肿物，表面光滑，边界清楚，质地较为韧实，无压痛等[1]。甲状腺腺瘤患者若不及时进行有效治疗将会产生一系列并发症现象，甲状腺腺瘤在临床中一般采用手术进行治疗，为了分析改良小切口及传统甲状腺切除术的治疗效果，我院针对收治的甲状腺腺瘤患者进行了观察及分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
针对我院收治的甲状腺腺瘤患者95例患者（2015年7月至2016年10月）进行观察，采用电脑随机分组的方式将其分为两组，对照组47例患者中男女比例为19：28例，年龄分布在20至69岁之间，均值为（46.71±5.23）岁；实验组48例患者中男女比例为21：27例，年龄分布在20至72岁之间，均值为（46.87±5.39）岁。
排除标准：存在严重器质损伤患者、存在严重手术禁忌症患者。存在严重凝血功能障碍患者、不同意进行此次观察的患者。
纳入标准：符合世界卫生组织制定的甲状腺腺瘤诊断标准[2]、经过超声及手术病理确诊为甲状腺腺瘤、肿瘤活动度较高、界限较为明显，周围组织不会出现粘连现象；
1.2方法
针对对照组甲状腺腺瘤患者实施传统甲状腺切除术，在患者胸骨颈静脉做一7.5厘米的弧形切口，将皮肤、皮下组织、颈阔肌、止血等切开后，采用电刀针对上下皮瓣进行分离，采用纵向切开颈白线，充分暴露甲状腺瘤体，将其进行切除即可；
针对实验组甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术，采用平卧体位实施颈丛阻滞麻醉后，将患者两侧锁骨交接处坐位手术切口中心点位置，在患者锁骨上方平行做一1厘米至2厘米左右的切口，在切口区域采用10至20毫升0.9%氯化钠注射液+0.5%肾上腺素进行皮下注射，将患者皮肤及皮下组织切开后，在甲状腺上下极1厘米处分离颈前肌群及对应结缔组织，将颈白线切开后，将甲状腺组织充分暴露出来，观察患者甲状腺腺瘤性状，沿着腺瘤周围至蒂部采用弯血管钳进行钝性分离，对腺瘤进行剥离及切除操作，采用电凝进行止血后，采用羊肠线对创面进行缝合，加压并包扎，手术结束后针对患者的情况给予相应抗生素治疗。
1.3观察指标
观察两组甲状腺腺瘤患者手术治疗后手术时间、对瘢痕满意程度评分、并发症发生率、切口长度、切口感染率。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件对两组甲状腺腺瘤患者的观察指标情况进行统计学处理。并发症发生率及切口感染率为计数资料，采用χ2检验；手术时间、对瘢痕满意程度评分及切口长度为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学具有意义。
2.结果
2.1并发症发生率及切口感染率
3.讨论
传统甲状腺切除手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效较为明显，但手术后患者由于切口床上较大极易出现并发症及感染现象的出现，且手术切口会影响患者的生活质量，不利于患者预后[3]。
改良小切口在切口方面实现了最大程度缩短切口长度、保护患者颈前肌群、减少对患者的损伤及手术后并发症的发生现象等优势[4]，且由于较小的手术切口对患者特别是女性患者的美观程度较好，患者对于治疗的满意度将得到提高，能有效弥补传统切除术的缺陷，利于患者神经血管及组织的保护，将切口处的浅静脉及淋巴回流功能不受到任何影响，减少手术后切口出现感染及水肿现象[5]。本次观察结果数据显示，采用改良小切口治疗的实验组甲状腺腺瘤患者各项观察指标均明显由于采用传统切除术治疗的对照组甲状腺腺瘤患者，两组患者之间的治疗后指标存在显著差异。
综上所述，针对甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术治疗的效果较佳，对患者预后较好，安全可靠，能显著降低并发症及不良反应现象，值得临床推广。
【参考文献】
[1]曹显利，李作杰，李晓霜等.改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察[J].中国医学创新，2011，08(19):20-21.
[2]黄涛.改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11(11):111-113.
[3]周霖.改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(17):174，177.
[4]马瑞斌，柯颖，张志刚等.小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的比较研究[J].中国现代医生，2015，53(1):132-134.
[5]龚景林.小切口改良甲状腺切除术与传统术式的临床对照研究[J].中国医疗前沿，2011，06(23):34，25.