疏肝活血法为主治疗小儿支气管哮喘临床及实验研究

论文摘要

肝郁气滞,瘀血内停是小儿支气管哮喘发作的重要病理机制之一。治疗应以疏肝活血法为主,在此基础上清热化痰平喘。本文旨在从理论、临床及实验等方面对以疏肝活血法为主,治疗小儿支气管哮喘发作的作用进行研究和观察,并探讨其作用机理。方法:临床研究:将60例哮喘患儿随机分为两组,治疗组给予以疏肝活血法为主组成的止哮方。对照组给予清热、化痰、平喘的传统方定喘汤。观察两组患儿临床症状、体征及实验室检查的变化。实验研究:选用健康豚鼠,制作相应的模型,分别观察实验药物对豚鼠的镇咳、化痰、平喘作用,改善应激状态,对血液流变学的影响,对豚鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响和豚鼠肺及支气管病理学的影响。结果:临床研究表明,治疗组疗效明显高于对照组。在缓解患儿临床症状、改善患儿肺通气功能、改善微循环、降低气道高反应性及实验室检查等方面,均优于对照组。实验研究显示:止哮方具有明显的镇咳、化痰、平喘作用,可以显著改善豚鼠的应激状态和血液流变学指标、抑制炎症细胞介质的释放,减轻肺及支气管的病理学改变。结论:在疏肝活血法基础上清热、化痰、平喘具有良好的止咳平喘和抗炎作用。对小儿支气管哮喘具有较好疗效。值得进一步临床研究和推广。

论文目录

• 引言
• 临床研究
• 一、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 哮喘的分期及分度
• （三） 中医辨证标准
• 二、病例选择
• （一） 纳入病例标准
• （二） 排除病例标准
• 三、研究方法
• （一） 一般资料
• （二） 治疗方法
• （三） 观察指标
• （四） 疗效判定标准
• （五） 安全性评价标准
• （六） 统计方法
• （七） 治疗结果
• 实验研究
• 一、镇咳实验
• （一） 实验材料
• （二） 实验方法
• （三） 实验结果
• 二、化痰实验
• （一） 实验材料
• （二） 实验方法
• （三） 实验结果
• 三、对离体支气管平滑肌的作用实验
• （一） 实验材料
• （二） 实验方法
• （三） 实验结果
• 四、肝郁与支气管哮喘相关实验
• （一） 实验材料
• （二） 实验方法
• （三） 观察指标及方法
• （四） 实验结果
• 五、血液流变学指标、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白ECP变化，肺及支气管病理学变化实验
• （一） 实验材料
• （二） 实验方法
• （三） 实验结果
• 讨论
• 一、现代医学对小儿支气管哮喘的认识
• （一） 发病原因
• （二） 发病机制
• 二、祖国医学对小儿哮喘病的认识
• （一） 历代文献对哮喘病的认识
• （二） 病因病机认识
• 三、立法依据
• （一） 哮因痰成，发必达痰
• （二） 哮多兼郁、法当疏肝
• （三） 哮必兼瘀、法宜活血
• （四） 哮因热在、热平喘止
• 五、组方分析
• （一） 方剂组成
• （二） 方剂功效
• （三） 组方配伍
• （四） 单味药现代药理研究
• 六、疗效机理探讨
• （一） 改善应激状态，抑制气道炎症
• （二） 改善微循环及肺功能
• （三） 降低气道反应，缓解气管平滑肌痉挛
• （四） 镇咳、祛痰
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢