含顺铂的二药方案对老年晚期非小细胞肺癌患者近期生活质量及疗效、安全性的临床研究

论文摘要

[目的]通过比较分析含顺铂（CDDP）的二药化疗方案治疗老年组和中青年组的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效和毒副作用,探讨老年NSCLC患者进行含顺铂的二药方案化疗的安全性以及近期疗效。同时,定量比较老年晚期NSCLC患者进行化疗前后生活质量的变化及相关的影响因素。[方法]将我院2005年6月1日至2006年12月31日收治的含CDDP的二药方案治疗的68例晚期NSCLC患者,按中国年龄段划分标准分为老年组（年龄≥60岁）和中青年组(年龄＜60岁=。其中老年组35例,中青年组33例。化疗方案均为含DDP的二药方案,化疗2周期后评价疗效,比较两组的近期疗效及毒副反应,并采用SPSS13.0统计学软件,进行卡方检验和非参数检验的统计分析。同时,采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）提供的生活质量核心问卷（QLQ-C30）中文版第3版,定量比较老年组患者化疗前1天及化疗后7天、28天的生活质量的变化,并对可能影响老年晚期NSCLC患者生活质量的其他因素（包括性别、分期、病理、初复治及夹杂症的有无）进行定量分析。[结果]老年组和中青年组的近期有效率分别为28.6%和33.3%,P值无统计学差异。老年组和中青年组的临床获益率分别为77.1%和81.8%,P值无统计学差异。两组的毒副反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,各项毒副反应发生率相近,P值无统计学差异。两组病例均未见化疗引起的相关性死亡,两组病例均未出现Ⅳ度的不良反应。老年组化疗前后的生活质量比较显示:化疗1周后功能分及总体状况分有所下降,而症状分则增加,化疗4周后大部分条目评分恢复至化疗前的水平。化疗有效及无效组在化疗后第7天恶心呕吐（NV）及食欲丧失（AL）的症状分均增加＞10分,化疗有效组在化疗后第28天的评价中显示躯体功能（PF）分及总体状况（QOL）分改善均为有效,呼吸困难（DY）症状分减低＞10分。化疗无效组在第28天的生活质量评价中各条目分与化疗前相当,无明显变化。晚期NSCLC的病理及夹杂症的有无因素分组在本组研究中未显示出明显差异,各条目得分相当。性别因素分组中,女性患者的经济困难（FD）分较男性组增加＞10分。分期因素分组中,Ⅳ期患者的功能分及QOL分总体下降,其中PF及社会功能（SF）分增加为有效;而症状分则总体升高,其中疲乏（FA）、疼痛（PA）及DY的增加分为加重。初复治因素分组中,复治组的情绪功能（EF）分增加为有效,而复治组的FD分增加为加重。[结论]一般状况良好（KPS≥70分）的老年晚期NSCLC患者能够耐受含DDP的二药方案化疗,近期疗效和毒副反应与中青年组的晚期NSCLC的患者相当,安全有效,值得临床推荐应用。老年晚期NSCLC患者化疗的生活质量与化疗的疗效不完全相关。在其他影响生活质量因素中,分期越晚,生活质量呈下降趋势;病理及夹杂症对其影响不大:性别及初、复治的因素中部分条目的评分差异＞10分。

论文目录

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• 正文
• 1. 前言
• 2. 材料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 参考文献
• 附件1
• 附录 作者简介
• 致谢
• 综述
• 附件2
• 附件3