同期生物化疗治疗晚期恶性肿瘤的机制探讨与临床观察 ——白细胞介素Ⅱ和肿瘤多药耐药

论文摘要

目的:评价当标准化疗方案治疗无效时,同期应用化疗和IL-2治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效,并观察这种治疗模式的毒副反应及病人的顺应性。 方法:选取72例常规化疗无效的恶性肿瘤患者作为研究对象,男性38例,女性34例,年龄范围18～75岁,中位年龄为48岁,均经病理证实为恶性肿瘤,TNM分期为ⅢB～Ⅳ期,KPS评分均在60分以上,预计生存期超过3个月,均经3～6周期标准方案化疗后,病灶无缩小或进展,当前化疗有效率（CR+PR）为0。其中肺癌14例,乳腺癌16例,食管癌9例,胃癌7例,大肠癌8例,卵巢癌3例,淋巴瘤9例,鼻咽癌5例,滑膜肉瘤1例。按肿瘤类型、性别、年龄、体质状况将受试者配成36对,查随机排列表将36对受试者随机分入生物化疗组和单纯IL-2组。生物化疗组维持原化疗方案不变,按标准周期进行,并同期应用重组人白细胞介素-2100万单位皮下注射,每天1次,每周1～5天,2至4周为1周期,2～3周期评价疗效。单纯IL-2组单独应用白细胞介素-2,100万单位皮下注射,每天1次,每周1～5天,4周为一周期,2～3周期评价疗效。 结果:1、生物化疗组36例患者取得了较好的治疗效果,疗效分别为CR0,PR8例（22.2%）,SD25例（69.5%）,PD3例（8.3%）,总有效率（CR+PR）为22.2%。治疗前后有显著性差别（P<0.05）。单纯IL-2组36例患者的疗效分别为CR0,PR1例（2.8%）,SD25例（69.4%）,PD10例（27.8%）,总有效率（CR+PR）为2.8%。两组间差异显著（P<0.05）。2、两组的主要毒副反应为发热、骨髓抑制、消化道反应,生物化疗组:不同程度的发热占19.4%（7/36）,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占13.9%（5/36）,消化道副反应占27.8%（10/36）。单纯IL-2组发热占22.2%（8/36）,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占2.8%（1/36）,消化道副反应占8.3%（3/36）。两组均无治疗相关死亡,也无一例病人因严重的毒副反应而停止治疗。生物化疗组病人用药期间毒副反应无明显加大,给予恰当的支持治疗,可以纠正、并能耐受。3、应用IL-2后,大部分病人的全身状况改善,食欲增加、疼痛减轻,生活质量有所提高。 结论:这项研究表明晚期恶性肿瘤患者在标准化疗方案治疗无效时,保持原化疗方案不变同期应用IL-2可进一步提高疗效。同期生物化疗病人用药期间,毒副反应无明显加大,给予恰当的支持治疗,可以纠正、并能耐受。加用IL-2后,病人的全身状况明显改善,食欲增加、疼痛减轻,生活质量有所提高。因为较低的毒性和

论文目录

• 论文：同期生物化疗治疗晚期恶性肿瘤的机制探讨与临床观察
• 引言
• 第一章 对象和方法
• 1.1 研究目的
• 1.2 实验设计
• 1.3 研究对象
• 1.4 治疗方案
• 1.5 观察指标及检查方法
• 1.6 伴随治疗
• 1.7 临床疗效评价
• 1.8 临床安全性评价
• 1.9 数据管理
• 1.10 统计学处理
• 1.11 临床资料
• 第二章 结果
• 2.1 同期生物化疗组的自身前后对照
• 2.2 单纯IL-2组的近期疗效
• 2.3 生物化疗组和单纯IL-2组比较
• 2.4 同期生物化疗组和单纯化疗及单纯IL-2组的比较
• 2.5 毒副反应
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 第五章 参考文献
• 综述：
• 正文
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢
• 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明