楔状缺损修复后牙颈部的应力分析

论文摘要

牙体楔状缺损是牙齿唇、颊面牙颈部釉质与骨质交界处的牙体硬组织发生慢性消耗所致的缺损。它是临床上一种比较常见的非龋性损害,其缺损由两个平面相交而成,表面坚硬光滑,边缘整齐,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。好发生于前磨牙,尤其是第一前磨牙,随年龄增长,楔状缺损趋势愈大、愈严重。临床上治疗楔状缺损的方法有脱敏和充填两种,充填方法效果最好并且广泛应用,治疗洞型属BlackV类洞。目前,对于楔状缺损的治疗,在洞形预备方式存在很多争议。本研究采用三维有限元的方法,分析了楔状缺损经不同固位方式修复后对牙齿产生应力的影响,为今后的临床修复提供实验依据。目的:应用三维有限元法研究倒凹固位形、箱型固位形、复合体点状洞固位形三种不同固位方法修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布,为临床楔状缺损牙的修复治疗,提供生物力学依据。方法:通过螺旋CT扫描技术,借助于Mimics,Geomagic Studio等软件分别建立上颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元模型。将CT图象输入到photoshop软件进行增加清晰度和对比度的处理,应用Mimics软件行成初步的三维图象,导入Unigraphics NX 6.0三维有限元软件分别建立上颌第一前磨牙楔状缺损、倒凹固位形修复楔状缺损牙、箱型固位形修复楔状缺损牙、复合体点状洞修复楔状缺损牙的三维有限元模型,模拟咬合的垂直加载方式,对比分析不同固位方式充填对楔状缺损牙整体的影响。结果:(1)建立了准确、直观、符合生物力学研究的上颌第一前磨牙三维有限元模型,总共含有节点数92,078个,单元数为53,834个。(2)倒凹固位形修复楔状缺损、箱型固位形修复楔状缺损、复合体点状洞修复楔状缺损后,牙颈部硬组织最大主应力分别为5.0113MPa、5.0240MPa、4.7747MPa;最小主应力分别0.99187MPa、0.99396MPa、0.94488MPa。结论:(1)本研究建立了上颌第一前磨牙楔状缺损及三种不同修复方式治疗充填的三维有限元模型共四个,模型具有高精确度、可比性和生物相似性,为后期的应力分析提供了切实的基础。(2)三种固位方式充填治疗的楔状缺损,对牙体组织的应力水平有一定的影响。以箱型固位形修复的楔状缺损牙等效应力最大,倒凹固位形修复的次之,复合点状洞型修复楔状缺损牙等效应力最小。三种修复方法均比未充填治疗的楔状缺损牙等效应力小。在垂直载荷下,各模型缺损区域的应力分布趋势均为自牙体外表面向髓腔侧递增。以上三种固位方法修复楔状缺损中,复合体点状洞效果最好。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1.楔状缺损
• 2 有限元法
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 英文缩写
• 附图