论文摘要
目的:研究加味泽泻汤对实验性高脂血症大鼠血脂代谢及脂质过氧化的影响,对加味泽泻汤的调脂作用进行客观的评价,并对其作用机理进行初步探讨。方法:1.理论研究:从祖国传统医学和现代医学两个方面,系统阐述高脂血症的研究概况。采用文献整理和分析的方法,详细论述中医学对高脂血症的病因病机、辨证论治的认识,回顾了近年来现代医学研究高脂血症的进展。结合传统理论及现代药理学研究成果,对加味泽泻汤的方证关系及方病关系进行分析。2.实验研究:采用高脂乳剂灌胃造成高脂血症大鼠模型,口服给药3周后,腹主动脉采血,测血脂六项、血清超氧化歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）,并计算肝脏系数。采用病理学检测方法,观察实验动物肝脏组织形态学的改变。结果:1.理论研究显示高脂血症主要病因病机为饮食不节,脾胃受损;年老体弱,脏气虚衰;情志内伤,脏腑失调;痰浊瘀血,阻碍气机等。本病与五脏相关,病变中心在脾。根据本病的演变、导师临床经验及现代研究结果,我们认为,痰浊、瘀血为本病的关键,脾虚是本病的基本病机,提出利水健脾,活血消积的治法。并以《金匮》泽泻汤为基础重新组方而成的加味泽泻汤治疗高脂血症属痰阻瘀滞,脾失健运证者。2.加味泽泻汤能够明显降低高脂血症大鼠血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）含量,载脂蛋白apoB100,MDA,升高大鼠血清HDL-C,apoA1、SOD水平;肝脏指数明显降低,同时肝脏病理观察结果显示,加味泽泻汤并减轻高脂血症大鼠肝损伤,能明显减轻肝脏脂质沉积。结论:1.理论研究表明,加味泽泻汤组方符合“方证相合”的配伍理念及“病证相参”的研究思路,具有利水健脾,活血消积的功效,可用于高脂血症中证属痰阻瘀滞,脾失健运者的治疗。2.实验研究表明,加味泽泻汤能够明显纠正高脂血症大鼠脂质代谢紊乱,降低血清TG、TC、LDL—C含量;具有抗脂质过氧化作用,通过提高抗氧化酶活性、降低脂质过氧化产物含量;保护肝脏组织,减少肝脏脂质沉积,减轻肝细胞脂肪变牲,防治高脂血症,预防脂肪肝的形成。
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